孤立性肺结节可能是肺癌吗？
孤立性肺结节究竟是什么，癌症的可能性有多大？
美国每年有超过15万人被告知他们有肺部孤立结节，随着越来越多的人进行肺癌筛查测试，预计这种结节会增加。 如果您被诊断为孤立性肺结节，这意味着什么？
孤立性肺结节：定义
孤立性肺结节定义为在X线或CT扫描中发现的单个结节（异常），直径小于或等于3厘米（1½英寸）。
如果肺部的“斑点”大于3厘米，则认为是肺部肿块 。 结节被正常组织包围，并且没有其他可能表明癌症的迹象（例如扩大的淋巴结或胸腔积液）存在。 由于其他原因，通常在发生x射线时偶然发现孤立性肺结节。 它们相当普遍，在每完成500次胸部X光检查时发现大约1次。
如果存在多于一个的结节，则可能的原因和推荐的测试可能会有所不同。 了解更多关于多发性肺结节的原因和评估。
孤立性肺结节的可能原因是什么？
孤立性肺结节（SPN）的病因很多，有些因年龄和地理位置而更为常见。 其中一些包括：
- 肺癌：早期肺癌可表现为SPN。 在此阶段发现肺癌时，治愈的机会远高于后期。
- 其他癌症：来自身体其他部位癌症或淋巴瘤的 转移性癌症可能表现为孤立性肺结节，尽管多数肺转移包括多发性肺结节。
- 感染（新旧）：细菌感染如肺结核，真菌感染如芽生菌病，组织胞浆菌病，球孢子菌病和隐球菌病，以及寄生虫感染如丝虫病和蛔虫病可能导致SPN。
这些只是可能导致孤立性肺结节的少数情况。 了解更多关于肺结节的可能原因 。
孤立性肺结节是癌症的可能性是什么？
总体而言，孤立性肺结节癌症的几率约为40％，但这取决于多种因素，个人差异很大。 这些包括：
- 年龄：在年轻人中，SPN更可能是良性的 ，而在50岁以上的个体中，它们更可能是恶性的 （癌性的）。
- 烟草使用：吸烟史提高了SPN恶性的可能性。
- 有癌症史：几乎所有类型的癌症史都使得SPN更可能是癌症。
- 地理位置/国外旅行：在世界上常见的感染地区，SNP更可能是由于感染。
- 大小：SPN的大小越大，它就越有可能成为癌症。
- SPN在X线上的出现：在X射线上看起来圆润光滑的肺结节更可能是良性的，而那些看起来不规则的肺结节更可能是恶性的。 还有其他放射学发现，放射科医师希望预测SPN恶性的可能性。
我的医生发现孤立性肺结节后会发生什么？
找到SPN后，医生首先要做的就是检查是否有任何旧胸部X光或CT扫描，以便他们能够与您当前的测试进行比较。 在两年内没有变化的SPN被认为是良性的，通常不需要进一步的后续行动。
如果您以前没有任何胸部X光片，或者结节似乎在增长，可以考虑几种选择。 其中一些包括：
- 观察：如果SNP最有可能是良性的，可以推荐使用重复x射线/ CT扫描。
- 重复扫描：无论何时进行医学检测，结果都有可能出错。 有时候会有一个阴影，或者当X光完成时你的位置如何，这使得它看起来像没有时那样。 重复测试以确保确实存在结节可能会被推荐。
- 进一步测试：将胸部X线或CT扫描结果与另一项测试（如PET扫描 ）相结合可能有助于您的医生了解结节是否值得关注。 重要的是要注意胸部X光片可能会漏诊癌症 ，如果有任何可能，SPN是恶性的，您的医生会下令进行CT扫描（或者如果尚未订购，您可以要求一个）。
- 活检：确定SNP是良性还是恶性的唯一方法是获取可在显微镜下检查的组织样本。 根据SNP的位置，可能推荐的选项包括支气管镜检查 ， 细针抽吸活检（FNA） ，电视辅助胸腔镜手术（VATS）或开胸肺活检。 了解更多关于了解你的肺活检 。
孤立性肺结节在肺癌筛查中的应用
随着CT肺癌筛查的批准和增加，肺孤立结节可能会越来越多地被诊断出来。 这有时会造成诊断困境，最近的研究表明，较小侵入性的诊断措施，例如细针穿刺活检，可能对PET扫描（不能进行组织诊断）和更多侵入性手术更有益处。
如果您的SPN在肺癌筛查中找到，请详细了解预测筛查中发现的结节是否为癌症 。
>来源：
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