你的肾脏是位于你的肋骨下面的两个豆形器官。 它们的主要功能是过滤血液以清除废物和多余的液体。
免疫球蛋白肾病（IgA肾病）是影响肾小球的肾脏问题，肾小球是负责这种血液过滤功能的复杂的血管网络。
概观
你的每个肾脏都含有大约100万个肾单位，每个肾单位都含有一个肾小球。
这些肾小球或大规模血管网络精心过滤你的血液。 他们将废物和液体（如尿液）送到膀胱，并将血液和其他较大的分子（如蛋白质）释放回血液中。
正常情况下，一个人的免疫系统会释放抗体，即免疫球蛋白A，以回应类似病毒感染的触发。 但在IgA肾病患者中，免疫球蛋白A会积聚并沉积在肾脏的肾小球内。
这种免疫球蛋白A累积引起肾脏炎症，并最终形成疤痕，这使得肾小球难以执行其过滤功能。 因此，可能会发生肾衰竭 。
统计
在北美，男性比女性多约两倍，患有IgA肾病，这与儿童和成人有关。 除了在男性中更常见，IgA肾病在高加索人和亚洲人中更常见，而非洲裔美国人则罕见。
最后，在美国，诊断IgA肾病时，超过一半的30岁或以上的成年人患有阶段3至阶段5的慢性肾病。 这表明早期诊断IgA肾病可能是有益的，因为治疗可能会减慢人的肾功能下降。
诊断
IgA肾病最常见的两种症状是尿液中的血液 ，这会导致尿液呈现茶色， 尿液中的蛋白质会导致尿液出现泡沫状。
然而，大多数IgA肾病患者没有症状。 如果一个人确实注意到他们的尿液中含有大量血液，并且他们患有IgA肾病，那么通常是在感冒后感染病毒感染或胃病之后。
因此，医生可能会怀疑您或亲人患有IgA肾病，并根据详细的病史记录以及尿液和血液检查的证据。 为了确诊，肾病专家（专门从事肾脏疾病的医生）将取出一小块肾脏组织。 这个过程被称为活检，通过将针头放入背部进行，可以很容易地进入肾脏。
活检结束后，病理学家将在显微镜下检查肾脏组织，并对其进行染色，以确定是否存在IgA沉积。 如果有IgA积聚的证据，这将巩固IgA肾病的诊断。
重要的是要注意，医生不一定对每个尿液中含有微量血液或蛋白质的人进行肾脏活组织检查。
相反，如果您的尿液中含有血液或蛋白质，您的医生可能会每六到十二个月左右监测一次您的尿液和肾功能。
如果您的肾功能开始下降（如血液检查中肌酐水平升高所证明的），或者您的尿液中的蛋白质流失量增加，他可能会进行活检。
高血压也可能是你的医生进行肾脏活检（如果尿液中还有血和/或蛋白质）的原因。
治疗
在诊断为IgA肾病的人群中，多达一半的人会非常缓慢地（长达数年至数十年）发展为终末期肾衰竭（称为终末期肾病或ESRD）。
根据与您的IgA肾病相关的多种因素，您的医生可能会用药物治疗以减缓您的肾脏疾病进展。
这些药物包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）来控制你的血压。 鱼油膳食补充剂通常也被推荐。
你的医生也可以给你类固醇如泼尼松治疗IgA肾病发生的炎症。
如果您进展为肾病终末期，您可能会接受透析或肾移植治疗 。
虽然肾移植是一种选择，但它不被认为是治愈，因为IgA肾病可以在新移植的肾中再次发生。
一句话来自
无论您或亲人是否被诊断为IgA肾病，另一种肾脏疾病，或者您的尿液中已经发现有血液和/或蛋白质，请务必按照您的建议跟进您的医生。
IgA肾病尤其如此，因为医生很难预测谁会好，谁会发展为终末期肾病。
>来源：
> Cheung CK，Barratt J.（2017）。 IgA肾病的临床表现和诊断。 Glassock RJ，Fervenza FC，ed。 UpToDate，马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.
>国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。（2014）。 你的肾脏及其工作原理。
>美国IgA肾病基金会。 （ND）。 常见问题 - 什么是IgA肾病？
> Wyatt RJ，Julian BA。 IgA肾病。 N Engl J Med。 2013年6月20日; 368（25）：2402-14。