坏死性小肠结肠炎涉及肠道的感染
坏死性小肠结肠炎（通常称为NEC）是肠被感染并可开始死亡的病症。 这种疾病通常影响早产儿，尽管足月婴儿也可能得到NEC。 坏死性小肠结肠炎是一种可能需要手术的严重疾病，并且发病率和死亡率很高。
概观
肠内层含有数百万细菌。
通常，这些细菌（称为正常菌群）是无害的，并且是消化过程的一部分。 然而，在NEC，细菌开始攻击肠壁。 如果疾病得不到及时治疗，肠壁会减弱并可能死亡。 最后，可以通过肠壁（穿孔）形成一个洞，将其内容物溢出到腹腔中。 肠穿孔是需要立即手术且死亡率高的医疗急救。
原因
早产是NEC发展的最大风险因素，因为早产是由未成熟的肠子产生的。 除此之外，医生并不确定是什么导致了NEC。 他们知道绝大多数得到NEC的婴儿已经开始喂奶，但他们也知道延迟喂食并不能减少疾病的发作频率。 肠道血流量减少也可能是坏死性小肠结肠炎的发病因素，有心脏病的婴儿如动脉导管未闭（PDA）发生NEC的风险较高。
症状
在NEC的早期阶段，感染会导致食物和空气通过肠道移动，从而减慢或停止。 这会导致婴儿的腹部看起来臃肿或膨胀。 喂食后，食物会作为胃残留在宝宝的胃中。 最终，足够的食物和空气被困在肠内，从而在婴儿的腹部会看到肠袢。
腹部会变得疼痛和变色，婴儿可能会开始呕吐胆汁或残留胆汁。 宝宝的大便中可能存在血液，婴儿可能会开始浑身浮肿，尿量减少。 宝宝也可能很难调节自己的体温，并可能开始出现呼吸暂停或心动过缓的症状 。 最后，肠会破裂，引起广泛的感染和呼吸窘迫。
治疗
在早期阶段，NEC的治疗包括停止牛奶喂养以使肠道休息，给予抗生素治疗感染，并从胃中排出空气。 宝宝会经常接受X光检查疾病的进展。
如果医疗无效或肠穿孔，则需要手术。 外科医生将清除肠道和其他感染物质的任何死亡部分。 肠会被重新连接或通过造口转移到腹部。 医疗将持续到疾病解决。
预测
NEC是一种严重的疾病，约有25％从NEC康复的婴儿需要长期治疗。 为NEC接受医学治疗的婴儿可能会出现生长延迟，吸收营养素的麻烦以及肝脏和胆囊问题。
NEC也增加了发展延迟的风险。
已接受NEC手术的婴儿也表现出该疾病的长期影响。 除了医疗NEC的影响外，手术患者可能会有严重的吸收问题，如短肠综合征 ， 脑瘫风险增加和脑部和眼部问题。
预防
预防早产是预防坏死性小肠结肠炎的最佳方法。 如果您有早产风险，请咨询您的医生，了解您可以做些什么来降低风险。
如果早产确实发生，那么只喂母乳可以显着降低NEC的风险。
母乳含有保护因子，可促进肠道良好发育，并可减少肠内有害细菌的数量。 在一项研究中，喂养至少含有50％母乳的婴儿的NEC发病率降低了6倍。
除了预防早产和喂哺母乳外，预计早产时给母亲使用类固醇可以降低NEC的风险。 此外，补充母乳和配方不同的物质，如益生菌或免疫球蛋白可能会有所帮助，但需要更多的研究。
资料来源：
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