脑室内出血也称为IVH，正在流入大脑的脑室 。 IVH可以是轻微或严重的，取决于有多少出血。 一些经历IVH的婴儿不会有任何长期影响，而有更大范围出血的婴儿可能会有发育迟缓或其他持久影响。
如果您的宝宝被诊断为脑室内出血，尽可能多地了解这种情况可以帮助您了解宝宝发生了什么以及他或她将如何康复。
IVH的严重程度
在婴儿中，脑室内出血按出血的严重程度分类。
- 1级：出血仅限于生发基质，这是包含许多小毛细血管的心室附近的脆弱区域。 1级IVH也被称为生发基质出血。
- 等级2：在心室中发现出血，但心室保持相同的大小。
- 3级：心室内出现出血，出血导致心室扩张或变大。
- 等级4：在扩张的脑室和附近的大脑区域发现血液。 4级IVH也被称为颅内出血。
1级和2级出血通常被认为是轻度出血，而3级和4级出血更严重，初期症状更严重，并且更长期的并发症。
原因
早产是脑室内出血的最主要原因，大多数IVH病例发生于妊娠不到30周或低于1,500克（3磅5盎司）的婴儿。
脑室出血发生在早产儿的早期，90％发生在生命的头三天内。 医生认为有几件事结合在一起，使患者易感IVH。 首先，先兆脑中的血管比足月婴儿的血管更脆弱。 早产儿也可能遭受低血氧水平的重复发作，并且暴露于更高的血压波动。
症状
患轻微出血的婴儿可能没有任何症状。 早产儿更严重的脑室内出血的症状包括：
- 呼吸暂停和心动过缓发作增加
- 肌张力降低
- 反射减少
- 弱吸吮
- 过度睡眠
诊断
脑室内出血被诊断为头部超声 。 许多医院在生命的第一周内和在出院前再次对所有早产儿进行IVH筛查。
治疗
不幸的是，一旦开始就没有办法阻止脑室内出血。 IVH的治疗针对出血症状，可能包括增加呼吸支持或用于呼吸暂停和心动过缓的药物。
多达10％的脑室内出血患儿会发生脑积水 ，这是脑室脑脊液累积的结果。 脑积水使婴儿的头部比平时生长得更快，以为额外的液体腾出空间，并且可以对脆弱的脑组织施加压力。 脑积水可能自行消失，或可能需要手术。 医生可能会决定插入一个脑室腹腔分流器（VP分流器）来排出液体并减轻大脑压力。
长期后果
长期后果可能轻微或严重，通常与出血的严重程度有关。
患有1级或2级出血的婴儿可能没有持久作用，或可能具有难以测量的微妙后果。
许多严重出血的儿童将没有持久的影响，但患有3级或4级出血的婴儿出现更严重的后果的风险。 这些婴儿的发育迟缓可能更为严重。 有严重出血史的儿童也可能患有认知功能低下和其他疾病，如注意力缺陷多动症（ADHD）。
预防
由于IVH会引起严重的并发症，并且一旦开始就不能停止，医生和科学家已将精力集中在预防上。
预防早产是预防IVH的最佳方式，因此有早产风险的准妈妈应该与医生讨论降低其风险。 已经研究了几种药物在预防IVH方面的作用。 有早期分娩风险的妇女的产前类固醇已被证明有一定的保护作用，但必须在狭窄的时间窗内给予。 另一种药物吲哚美辛也显示出一定的保护作用。
来源
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- 加德纳，玛莎。 “早产儿经历神经损害的儿童的结果” 儿科护理 2005年11月/ 12月：31; 448-457。
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- Medline Plus。 “新生儿脑室内出血”从网站上查阅8-20-09。