肾病综合征可伴随糖尿病,药物等引起的肾脏疾病
肾病综合征是肾脏疾病患者可以看到的某些临床发现的组合。 因此,它是临床诊断,而不是疾病本身。 它可以在导致它的各种条件下看到。 在肾炎综合征这个统称下的异常组合包括:
- 严重的蛋白尿,或尿液中异常高水平的蛋白质丢失
- 血液中的蛋白质含量低
- 体内水肿/肿胀
- 血液中的高胆固醇水平
- 可能形成血块的倾向
它如何发展
肾脏过滤器(称为肾小球 )的改变可导致肾病综合征。 这些改变可以自行发生,没有明显的解释,但最常见的原因是肾脏从下面提到的其他疾病过滤器中受到损害。 无论原因如何,肾脏滤器结构的改变都会导致其功能异常。
通常,肾脏过滤器的设置方式是只允许某些物质/毒素从血液中排出到尿液中。 它阻碍了更大的分子,如血液中发现的蛋白质颗粒(其中之一是白蛋白)。 在肾病综合征中,过滤器失去了区分通过它的物质的能力,甚至更大的分子如蛋白质开始泄漏到尿液中。
这引发了一系列导致完全肾病综合征的事件。 从某种意义上讲,好东西会通过尿液进入坏的身体,身体开始“把婴儿扔出去”。
什么疾病影响肾脏引起肾病综合症
肾病综合征可以发生在各种条件下。
但是,有时可能找不到原因。 一些导致肾病综合征改变的常见疾病包括:
- 糖尿病
- 某些药物如双膦酸盐(用于治疗骨质疏松症),NSAID止痛药等等
- 自身免疫性疾病如狼疮
- 它可以与某些癌症并行发生
- 通过间接免疫机制的慢性感染有时会导致肾病综合征。 HIV是一个常见的例子。
- 某些环境毒素
诊断
如上所述,肾病综合征的诊断涉及鉴别造成肾病综合征的发现的星座。 通常情况下,怀疑是在病人身上,否则没有其他理由在眼睛周围或脚踝肿胀。 对此的调查通常包括尿液检测。 这将揭示尿液中蛋白质的严重损失。 有时尿中蛋白质损失严重增加的患者会抱怨尿中有泡沫或泡沫。 其他异常如血液中的低蛋白质水平或高胆固醇水平也可能在实验室测试中注意到。
然而,所有上述测试都不一定能够确定肾病综合征的病因。 如果原因在临床病史上并不明显,通常需要进行肾活检以确定引起肾病综合征的特定疾病。
并发症
由某些疾病引起的肾病综合征可能实际上自行解决。 但是,未经矫正的肾病综合征可能会产生有害后果。
- 最明显的一点是肾脏功能的逐渐恶化 ,以及过滤废物和多余液体的能力。
- 肾病综合征中所见的高胆固醇水平会增加心血管疾病的风险。
- 患者还具有较高的形成血栓的风险,并且可以看到诸如深静脉血栓形成和肺栓塞的实体发展。
- 由于尿液中保护性抗体(也是蛋白质)的缺失,导致感染的风险增加。
治疗
为了治疗肾病综合征,你首先需要弄清楚为什么你患有肾病综合征。 如果原因仅在临床病史上不明显,那么肾脏活检将有必要回答这个问题。 一旦确定了具体原因,治疗可能包括从肾素 - 血管紧张素阻断血压药物(称为ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂)到类固醇,以及其他免疫抑制剂药物(如环孢菌素)等不同药物的组合。这是通过征求专科肾病专家的建议可以得到最好的治疗。
请记住,再次成功治疗的结果将取决于原因。 某些实体更有可能对治疗作出反应,而其他实体甚至不会对那里最大的枪支作出反应。
特定的治疗方法也需要结合专注于治疗已经发展的并发症。 因此,像速尿这样的水丸可能是治疗常见的严重肿胀所必需的。 某些患者可能需要血液稀释剂来预防血栓。 低钠饮食几乎总是必要的。