人们常有的一个常见错误观念是尿量与肾功能相等。 因此，假设是，如果你“制造尿液”，你的肾脏工作得很好。 然而，事实并非如此，评估肾脏的功能需要进行实验室检测，有时还需要放射成像。
大多数人都知道，进行压力测试是一种测试心脏功能的方法。
但是，你如何测试你的肾功能？ 在检查肾脏的好坏时，您可能听说过医生会提到“肌酸酐”或“GFR”等词。 虽然有许多方法可以测量肾脏的表现，但我会解释在临床环境中最经常使用的方法。
一般来说，您可以通过以下两种方法检查肾功能：
（1） 血液测试
（2）尿液测试
（3）放射成像
血液测试
这是最常见也是最可靠的方法。 医生经常会订购像“基本代谢面板（BMP）”，“chem 7”，“肾功能面板”，“GFR”等不同措辞的测试。基本上，他们测量的是电解质水平和两个其他化学物质称为血尿素氮（BUN）和肌酸酐。
BUN以尿素的形式测量血液中氮的含量，因此称为BUN！ 换句话说，我们测量的是血液中的尿素水平。
您可能知道，尿素是哺乳动物尿液中含有的含氮化合物，通常用作肥料。 在你断定肥料中有肥料流动之前，让我强调肥料中使用的工业级尿素是人为制造的。 事实上，当德国科学家弗里德里希沃勒于1828年合成氰酸铵时，尿素是第一个在实验室人工合成的“有机”化合物（即在自然界中发现的生物体）化合物。
BUN：一个不完美的测试
那么，为什么我们要测量血液中的尿素水平呢？ 这是因为血尿素水平（或BUN！）取决于血液水平升高的过程与降低血液水平的过程之间的平衡。 增加血液中尿素水平的因素包括日粮蛋白质摄入量，肝脏合成尿素的能力以及导致尿素生成的正常细胞分解速率（医学上称为“分解代谢”）。 最后，降低血液中尿素水平的过程是你的肾脏在尿液中排泄尿素的能力。
假设增加尿素水平的因素每天保持不变，你可以争辩说血液中的尿素水平最依赖于你的肾脏的功能。 因此，肾脏疾病可以通过尿素或BUN血液水平的升高来检测。 但请记住，这是一个简单的解释，正如你可能已经猜到的，BUN水平可能受到饮食，分解代谢和肝功能的影响。
肌酸酐是一个更好的选择
因此，您不需要成为一名医学专业人员即可认识到BUN仅仅是对肾脏功能的完全不完美测试，受到众多其他非肾脏因素的变幻莫测的影响。
所以让我们来谈谈我上面提到的其他化学物质：肌酸酐。
“肌酸酐”一词来源于希腊语中的肉体，它是肌肉崩溃的产物。 由于你的肌肉质量不会每天都有变化，因此肌酸酐的产量也相当稳定。 由于血液中的肌酸酐水平会增加（从肌肉分解），肾脏在将其过滤出系统方面做得很好。 （一个非常小的，通常微不足道（不像尿素！）的肌酸酐被肾脏重新吸收，可以在技术上影响它的血液浓度，但为了简单起见，我们暂且不管）。
因此，假设一个稳定的肌肉质量，血液中的肌酸酐水平应该只受肾脏滤除它的能力的影响。 因此，肌酐水平升高通常意味着肾功能更差。
因此血液的肌酸酐水平是一个有用的数据，可以帮助医生使用验证的公式和方程来估计肾脏过滤血液的速度 （我们显然不需要担心这里）。 该比率被称为肾小球滤过率或GFR; 在谈论你的肾功能时，你可能会听到一个医生大谈的话题。 对于大多数中等大小的人来说，正常的GFR将在60至120毫升/分钟之间。
正常人正常正常！
GFR估算基于为中等规模普通人设计的公式。 由于计算取决于血肌酸酐水平，而血肌酐水平反过来取决于肌肉质量，因此它可能不适用于极端年龄的人（儿童，70岁以上的人）或肌肉量（患有肌肉萎缩，肝功能衰竭的人等）。 换句话说，对于像阿诺德·施瓦辛格这样的肌肉发达的人来说，肌酸酐水平为1.2（根据大多数实验室范围认为是“正常”）对于90岁的女性可能反映出显着的肾脏疾病。 就像BUN水平一样，医学专业人员应该能够判断什么时候考虑肌酐和GFR水平真的异常。
尿液测试
测试尿液寻找蛋白质或血液，其化学成分可能有助于指示肾脏疾病的存在。 蛋白质或血液通常不应在尿液中检测到，并且是肾脏疾病的非特异性标记物。 医生应确定是否需要进一步的特定检查和/或向肾病专家转诊。
放射成像
这些技术需要使用不同的方法如超声，CT扫描或MRI来拍摄肾脏。 这可以帮助确定肾脏的形状和大小。 肾脏是大小约8-14厘米（3-5.5英寸）的光滑豆形器官 （取决于人的体型）。 除了一些例外，大多数慢性肾病倾向于扭曲肾脏的结构，并且这在成像时很容易被拾取。 人们也可以自己挑选肾病/功能障碍的特定原因，如结石，梗阻，肾积水，多囊肾等。
>来源：
> JE厅，Guyton AC。 （2011年）。 盖顿和霍尔医学生理学教科书 。 宾夕法尼亚州费城：Saunders Elsevier。