残余肾功能(开始透析后使尿液)是一件好事!
肾脏疾病患者在开始透析后使尿液排泄
为了解释奥巴马, 是的,你可以 。 除非您的肾脏已完全关闭并且GFR已降至绝对零度 ,否则许多患者即使在开始透析后也会继续产生尿液。 但是,仅仅因为你制造尿液并不一定意味着你不需要透析。
启动和维持透析的决定基于多种因素,包括实验室测试和患者症状,而不一定依赖于尿液的体积。
简而言之,在开始透析后剩下的肾功能被称为残余肾功能。 它可能是正常肾功能的一小部分 。
确定是否可能保留肾功能残留的因素可能包括:
- 一般来说,腹膜透析患者比尿液透析患者的肾脏排尿时间更长。
- 肾衰竭的原因是有差别的
- 血压控制:血压下降会加速人体残余肾功能的丧失
- 药物:某些药物可以帮助你的病因,而其他药物可能会伤害(见下文)
- 非白种人与残余肾功能更快损失有关
- 女性
有关上述因素的详细统计数据,请查看此表。
无论患者在开始透析后是否使尿液排泄,它都很重要吗? 为什么重要的是要保留剩余的肾功能
尽管可能看起来微不足道,但残余肾功能是一件大事,并且保持它是非常重要的 。
这些都是为什么有人开始透析后保持一点肾功能的一些原因可能会造成很大的变化:
- 患有显着残余肾功能的患者往往寿命更长。 多项研究证实了这一点。 看看这里的一些例子,在这里。
- 残余肾功能完好的患者更有可能接受足够剂量的透析(是的,与其他药物一样,有一定的最低数量/剂量的透析需要接受以获得其益处)。
- 生活质量更好。 这部分与患者摆脱严格的饮食限制的能力有关。 他们的液体摄入量也可以更自由一些。
你可以做些什么来保留剩余的肾功能
这是肾脏病研究的一个活跃领域。 我们目前所了解的是某些干预措施可以帮助更好更长时间地保留残余肾功能,因此可能会延长透析患者的寿命和更好的生活质量。 其中一些干预措施是 :
- 血压控制良好
- 严格的血糖控制
- 使用某些称为ACE抑制剂的药物已被证明有帮助
- 相反,避免已知对肾有毒的某些药物是有意义的; 如NSAIDs(或非甾体类抗炎药),氨基糖苷类,两性霉素B等。
结论
如果你在开始透析后仍然继续做尿,那么考虑你自己是幸运的。 即使它看起来可能微不足道,即使有一点点的尿量也会对你的预期寿命和生活质量产生很大的影响。 因此,如果你正在透析,但仍然会产生一些尿液,那么在保持你的残余肾功能时,请不要有“我没有任何损失”的态度。
下一次,任何人都会说:“没关系,X先生已经在透析,因此他们可以得到非甾体类抗炎药或者静脉注射造影剂”......让他们先和友好的肾病专家谈谈。