肾功能衰竭,透析,移植等
肾脏是位于脊柱两侧腹部背侧的成对器官。 他们负责过滤血液,平衡电解质(如钠,钾),并从体内除去多余的液体和废物。 没有至少一个运作的肾脏,你无法生存。
有时您的肾脏可能会努力工作。
这些损伤可能是由于脱水,暴露于化学物质, 感染或任何数量的压力造成的。 在大多数情况下,如果潜在问题得到纠正,肾脏将恢复。
在其他情况下,您可能会长期患肾病。 事实上,国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所报告称,14%的美国人患有某种类型的慢性肾脏疾病 ,通过V进行I期。如果慢性肾病变得足够糟糕(阶段V),您将被诊断为终末期肾病(ESRD),这意味着你的肾脏失败了。 如果没有透析或器官移植,你的生命就处于危险之中。
在美国,约有66万人患ESRD,透析超过468,000人,大约190,000人的肾脏移植功能正常。 目前有超过93,000名美国人正在等待肾移植 。
Medicare的资格和注册
患有终末期肾脏疾病可能使您有资格享受医疗保险。
即使你还没有65岁,情况也是如此。 不要以为政府是慷慨的。 还有其他标准也必须得到满足:
- 您必须满足社会保险残疾保险或铁路退休委员会福利的资格要求。
- 您,您的配偶或您的监护人(如果您是受抚养人)必须已经向医疗保险和社保缴纳了至少40个季度(10年)的工资税。
与其他类型的残疾人不同,您不必等待24个月才能获得该计划的资格。 肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者也是如此 。 只要符合上述标准,您应该申请Medicare 。 开始透析治疗后,您的保险福利将在三个月后开始。
当你在透析
透析不是一种尺寸。 信不信由你,你有选择。 您可以接受血液透析(使用人造过滤器进行透析)或腹膜透析(使用腹腔腹膜作为过滤器进行透析)。 您可以接受透析作为住院患者,门诊患者或家中患者。 医疗保险为这些治疗方案提供保险,但每种服务的付费方式都不相同:
- 住院透析:住院透析意味着您被送入医院接受治疗。 第一次进行透析或需要在紧急情况下进行透析时可能会出现这种情况。 作为住院病人,您的护理费用将记入Medicare A部分 。 这使您负责每次住院的1,316美元的免赔额。 您在医院获得的任何医生护理费用都将记入Medicare B部分,要求您为这些服务支付20%的共同保险金。
- 门诊透析:门诊透析可以在经过认证的透析诊所或甚至在医疗保险认可的医院进行。 不同之处在于你没有作为住院病人入院。 医疗保险B部分收取门诊服务费用。 这意味着您将为每次透析支付20%的共同保险金。 这将包括用于透析治疗的实验室检查,药物和医师护理。
- 家庭透析:在家中进行透析(或任何对您方便的地方)可能是最具吸引力的选择,但它的确存在风险 。 Medicare B部分支付透析设施的家庭透析培训费用,培训您和将提供家庭透析的护理人员以及家庭透析设备,用品和药物。 您还将被要求每月至少看一次监督医生。 再次,你需要支付20%的共同保险金。
您需要考虑在您承担一种类型的透析之前,一项特定的治疗会花费多少钱。
当你得到肾移植
与住院透析类似,Medicare A部分将覆盖您接受肾移植手术 。 这将要求您支付1,316美元的住院费免赔额以及20%的医疗服务免赔额,这些服务可根据Medicare B部分获得报销。
关于肾移植的独特之处在于,医疗保险也将覆盖对活体捐献者的全部护理费用。 即使手术存在并发症,您和捐助者都不需要为自己的护理付出一分一毫的费用。
肾移植后,你需要在你的余生中使用免疫抑制药物。 这些药物需要防止你的身体拒绝移植的肾脏。 只要医疗保险覆盖了您的肾脏移植(即,您参加了医疗保险A部分)并且只要您继续享有医疗保险B部分,医疗保险将为这些药物支付费用。
不过,在您进行肾移植之后,不要指望Medicare能够照顾您,至少不会长期。 他们将在医疗保险批准的移植后的36个月内提供保险。 之后,如果您的新肾功能仍然存在,您将不再有资格享受Medicare,并且您将失去保险。 即使您需要继续进行免疫抑制治疗,情况也是如此。
如果您因Medici出于其他原因(不管是年龄还是其他残疾) ,您的福利将继续存在的唯一方式。
一句话来自
肾病在我们国家是一个日益严重的问题,有超过60万美国人的生命危险。 了解Medicare覆盖的范围,覆盖范围何时开始以及您希望为这些服务支付多少费用是难题的一部分。 了解您的权利并在正确的时间得到最好的照顾。
>来源:
> 2016年度数据报告 - 第11章:终末期肾病患者的医疗支出。 美国肾脏数据系统网站。 https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx。 2016年出版。
>美国终末期肾脏疾病。 全国肾脏基金会网站。 https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US。 2016年1月发布。
>美国肾脏病统计数据。 国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所网站。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx。 2016年12月发布。
>肾移植候补名单 - 你需要知道的。 全国肾脏基金会网站。 https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist。 2017年2月10日更新。
> 肾透析和肾移植服务的医疗保险。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf。 2016年5月修订。