你的肌肉分解也会伤害你的肾脏
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症，有时被称为“rhabdo”在临床上说，意味着“ 肌肉崩溃 ”。 这是一种临床综合症，肌肉开始崩溃并导致体内液体和电解质水平的改变，从而导致有害后果。
横纹肌溶解的原因
多种因素与横纹肌溶解有关。
这里有一些例子：
- 药物; 例如。 他汀类药物和贝特类药物（用于降低胆固醇的药物），秋水仙碱（痛风药物），抗生素，类固醇等
- 过度剧烈运动导致称为运动诱发的横纹肌溶解症或运动性横纹肌溶解症
- 导致中暑的高温是一个诱发因素。
- 非法药物，如可卡因和安非他明
横纹肌溶解症状
通常情况下，受影响的患者会报告极度肌肉疼痛，肌肉僵硬，肿胀，虚弱，有时还会报告“黑/可乐色尿”。 脱水是常见的，并且患者可能具有精神状态和低血压的变化，导致头晕，头晕，尿量减少等。发烧也可以存在。
横纹肌溶解症如何影响肾脏
横纹肌溶解以多种方式影响肾功能。 肌肉的破裂导致体液从血管中流出到受伤的肌肉中，基本上造成和恶化脱水状态。
这本身有时足以导致肾功能严重下降，通常称为急性肾损伤。 电解质水平也可以在血液中变化，并可以通过以下表示：
- 增加磷水平
- 钙水平降低
- 增加钾水平
- 尿酸水平升高
横纹肌溶解伤害肾脏的另一种方式是称为肌红蛋白尿的现象。
肌红蛋白是肌肉中发现的一种蛋白质。 当肌肉分解时，这种肌红蛋白从它进入肾脏的地方释放到血液中。 肾脏不善于排泄肌红蛋白，除了对肾脏细胞有毒以外，这种蛋白质通常会阻塞肾脏的“排水系统”，即肾小管。 这可能会导致肾衰竭。 在最坏的情况下，由于肌红蛋白尿引起的横纹肌溶解诱导的肾衰竭可导致需要长期透析的不可逆的肾衰竭 。
横纹肌溶解诊断
横纹肌溶解症的诊断取决于临床表现，其中包括肌肉疼痛等症状和表现症状。 一些更具体的症状将包括可乐色的尿液。 进行实验室检查是为了支持诊断，并且通常会显示血液中化学物质水平显着升高，称为CPK或肌酸磷酸激酶。 血液测试中肾脏衰竭也可能明显，肌酐水平升高。 尿液检测可能会显示肌红蛋白的存在，这是肌肉分解释放到尿液中的异常蛋白质。
横纹肌溶解治疗
除了治疗导致它的主要原因之外，治疗横纹肌溶解症的关键是纠正受静脉液体影响的患者的异常电解质水平和积极的水合作用。
在这种情况下，对于患者最适合什么样的静脉输液是有争议的。 过去，用碳酸氢钠碱化尿液是护理标准。 然而，其优于其他静脉注射液如生理盐水的优势从未被强调过。
在您使用静脉输液时，主治医生会使您的肾功能发生变化。 通常情况下，你的症状和肾功能应该在几天内开始恢复，并且尿液应该开始清理。 然而，在一些患者中，肾脏可能会发生损伤， 透析可能变得必要 。
请记住，透析是一种支持疗法。 它不治疗肾衰竭本身; 它只取代肾功能。 如果肾脏要恢复，他们将自己做，而病人和医生能做的一切就是给他们一个支持性的环境。 很少，患者可能会变得依赖透析终生。