你脚上的“针和针”感觉可能是神经病
在进行透析的晚期肾病或终末期肾病患者中，神经病意味着“神经疾病”是一个相对常见的问题。 您可能熟悉糖尿病神经病变这一术语，即控制不良的糖尿病患者的典型刺痛和手脚发生的麻木。
然而，糖尿病并不是患神经病的唯一原因。
根据受影响的神经，症状可能差别很大。 例如，众所周知的腕管综合征也是透析患者神经病变的常见形式。 让我们试着去理解这种混乱。
为什么肾病患者倾向于开发神经病变
晚期肾病或透析患者的神经病变风险更高。 但是，确切原因尚不清楚。 这里有一些猜测：
- 我们知道神经在肾功能衰竭时会退化。 有人猜测胸腺嘧啶或锌等基本营养素的缺乏可能会对此产生影响。
- 透析患者的其他共存疾病，如甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺激素过量产生）已被指责。
- 有趣的是，某些类型的神经病状态如腕管综合征似乎更常发生于血液透析患者中具有透析通路（瘘管或移植物）的手臂中。 在这些情况下神经病的原因还没有得到很好的理解。 然而，据推测，由于透析通路作为将血液从手中分离出来的“分流器”，导致进一步脱落的神经的血液供应下降可能是促成因素。
- 另外，透析通路中的压力增加会导致流体或血液渗入可能压迫神经的周围组织中。
- 磷水平趋于高的患者实际上可以看到可能导致神经病变的磷酸钙沉积形式。
- 没有接受足够剂量的透析是常见原因（这可能会恶化上述某些问题）。 是的，就像任何其他药物一样，也有一定剂量的透析，如果你没有得到最低处方，你患神经病的风险可能会更高。
这是一个普遍的问题
非常。 超过一半的透析患者在客观测试中可能有神经问题迹象，但不是每个人都会遇到症状。 患者也不一定需要透析。 尚未透析的晚期肾脏疾病患者由于肾脏疾病也被发现患有神经病变。
什么是患者体验
一旦神经病变进展得足够远，大多数患者会抱怨刺痛或麻木，或手或脚的刺痛感。 有时疼痛被描述为“燃烧”，甚至是教科书“针和针”。 这不仅仅是关于这些感官问题。 随着疾病的发展，它可能导致肌肉无力，并最终导致肌肉受到受影响的神经能量的损失。 这被称为“肌肉萎缩”。
如何诊断肾脏疾病或透析患者的神经病变
确认问题的方式与其他人相同。 它通常基于你的肾病专家的“临床判断”。 但是，如果诊断有疑问，可能需要完成一项名为“神经传导研究”的工作。
如何治疗肾病患者的神经病变
由于神经病变可能是肾功能衰竭患者透析不充分的标志，因此您的第一步是让您的肾脏科医生确保您接受足够的剂量。 当您进行透析设置以确认时，会进行测试。 如果剂量不足，可考虑增加剂量，或许增加透析时间。 应该考虑其他可能发现的危险因素，如甲状旁腺激素水平升高或高磷水平。 如果这些措施失败，加巴喷丁等药物可能会有帮助。