异种移植可以解决人体器官短缺的问题吗？
1997年，一位印度心脏外科医生在将猪的心脏移植到人体后获得了恶名。 由于感染并发症，患者一周后死亡。 然而，这一事件确实使人们重新关注了一个鲜为人知的器官移植领域，在这种情况下，从动物到人类。 以医学术语来说，这被称为异种移植。
根据世界卫生组织的官方定义，异种移植指的是：
- 活细胞，组织或动物来源的器官移植到人体内。
- 移植已经接触过活的非人类细胞或组织的人体体液或细胞。
想象一下前景：未来人体器官衰竭不再是一个可怕的问题。 如果可以将从动物获得的即时“按需”器官供应移植到患有肾衰竭 ，心力衰竭，肝衰竭等的人群中，那么可能性是无止境的。 但我们到那里了吗？ 它甚至有可能吗？ 那么道德问题呢？
历史上的异种移植
增强人类的形式和功能一直是人类自古以来就拥有的一种幻想。 众所周知，伊卡洛斯和代达罗斯熟悉的故事将鸟类的翅膀挂在妄图从克里特飞到希腊的大海上飞翔。
受欢迎的印度教神，甘尼萨有一头移植在人类头上的大象头。 其中一些符号可以追溯到基督之前2000多年。 因此，可以肯定的是，人类已经开始异体移植超过四千年的想法。
在上述印度外科医生的不幸事件发生之前，曾有报道称1964年进行的黑猩猩与人类心脏移植手术（患者的生存期很短）。
为什么我们需要动物进行器官移植？
简短而冷静的答案是，异种移植可能是当前需求与供应之间不匹配的答案。 根据FDA的规定，仅美国就有10名患者每天死于等待挽救器官的器官移植。
USRDS数据报告称，截至2013年12月31日，等待肾移植的患者名单上有86,000多名候选人。 这是同年在美国进行的肾移植次数的四倍（约17,600次），这明显提示可用捐献者的数量与等待器官移植等候名单的人之间的不匹配。
除了这些拯救生命的情景之外，糖尿病等慢性疾病的治疗由于从非人类来源的细胞和组织移植（可能认为是胰岛素依赖性糖尿病患者的胰腺移植）可能会发生革命性变化。
哪些动物可以用于非人类肾移植？
直觉上，它可能看起来像我们进化链上最亲近的表亲 - “非人类”灵长类动物如黑猩猩 - 将是这类器官的最佳来源。 然而，这些灵长类动物相对较少，通常不会大规模“饲养”。
因此，像猪这样的非灵长类动物是优选的，因为在几乎无限制的数量下容易获得，这使得它们成为具有成本效益的来源。 具体而言，就肾脏而言，来自猪的肾脏与人类肾脏的尺寸非常接近。
障碍和风险
由于某些障碍，异种移植尚未大规模起飞。 以下是我们在将动物器官移植到人体时仍然面临的一些问题：
- 我们的免疫系统拒绝从动物获得的移植器官的风险。
- 将动物感染（已知和未知）传染给人类的风险：乍一看，这似乎是一个很大的风险。 在实践中，大多数潜在的人体器官来源是在受控和孤立条件下饲养的动物，这使得这种风险大大降低。
- 移植体的生理限制：例如，在上述失败的黑猩猩与人体心脏移植中，黑猩猩心脏的较小尺寸不足以照顾人体的循环需要被认为是患者死亡的可能原因。
- 伦理问题：我们应该用动物的生命来拯救自己吗？ 异种移植对公共卫生的影响也是一个道德问题。 今天移植医生面临的一个常见问题是如果由于异种移植导致传染介质无意中进入人类社会将会发生什么。 这与艾滋病病毒及其“跳入”人类的假设类似。
异种移植和现实
现在人们普遍认为，将非人体器官移植到人体内是一个何时而不是如何的问题。 有关拒绝这些器官的问题可能会通过将供体动物遗传工程化来表达人类基因来解决。 如果这是成功的，人类免疫系统不太可能拒绝那个动物器官。 有关感染和伦理问题仍然需要更多的研究。
对于异种移植来说，第一个“婴儿步骤”可能是对器官衰竭患者的临时性作用的形式，它可以作为最终治疗的桥梁 。 一个合理的情况可能是暴发性肝功能衰竭的患者，他们没有可用于移植的人类肝脏，否则将等待死亡。 在这种情况下，非人类肝脏可以购买该患者宝贵的时间，直到人类肝脏可用。 我们称之为“比没有好的东西”的场景！
>来源
> Cooper D.跨物种器官移植的简要历史。 Proc（Bayl Univ Med Cent）。 2012年1月; 25（1）：49-57。 PMCID：PMC3246856
>人体器官和组织移植。 世界卫生组织国际异种移植信息。 http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
>美国食品和药物管理局。 异种器官移植。 https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/