肾衰竭最后阶段您能期待什么？
终末期肾病是慢性肾病的最后阶段。 在最后阶段，肾脏不能自行工作，这意味着一个人需要透析或肾移植来维持生命。 虽然移植是一个理想的选择，因为它提供了一种治疗方法，但并不是每个人都是这种手术的候选人。
即便如此，重要的是要注意，大多数慢性肾病患者并不需要透析。
这是因为，在早期护理下，一个人通常可以减缓疾病。
如果你或者爱人处于肾脏疾病的最后阶段，你会期望什么，死于肾衰竭有什么感觉？
慢性肾脏病的定义
你的肾脏将血液中的废物和水分过滤掉。 当你的肾功能下降时，废物堆积在体内，这种废物积聚最终会导致严重的恶心和呕吐，食欲不振，以及总体感觉不舒服等症状。
突然发生的正常肾功能丧失（称为急性肾病）或超过三个月或更长时间（称为慢性肾病）。 急性肾脏疾病有可能逆转自身。 但在慢性肾脏疾病中，肾功能随时间逐渐恶化。
有五个阶段的慢性肾脏疾病，第五阶段代表终末期肾脏疾病。
换句话说，没有像透析或肾移植这样的救命措施，一个人会在一个星期左右死亡。
重要的是要注意，一个人的肾功能会慢慢恶化，尽管肾功能下降的速度和从一个阶段到下一个阶段的转变取决于许多因素（例如，导致肾脏疾病的潜在健康状况第一名）。
肾功能衰竭可能需要数年或数十年才能发展到疾病的最后阶段。
原因
慢性肾病有许多不同的原因。 最常见的两种是糖尿病和高血压。
其他原因包括：
对医生来说，诊断肾脏疾病背后的“原因”很重要，因为他可能会减缓你的疾病。 例如，如果高血压是罪魁祸首，那么你的医生可能会更积极地监测血压并将其保持在正常范围内。 同样，如果你患有糖尿病，小心处理你的血糖，可能会减缓你的肾脏衰退。
诊断
医生可能会执行许多测试来正确诊断您的慢性肾脏疾病，并且这些测试中的一些（例如血液测试）将会重复多次，即使在您进入最后阶段时也是如此。
您的医生将执行诊断和监测肾功能的测试示例包括：
- 测量您的肾功能（例如BUN和肌酸酐水平）和电解质水平（例如，您的钾水平）的血液测试
- 尿液测试
- 你的肾脏超声波
- 你的肾脏活组织检查（从你的肾脏取出小组织样本并在显微镜下检查的程序）
- 你的肾脏的CT扫描
你的医生也会想确定你的肾小球滤过率（GFR）。 这个数字可以让你的医生最好地了解你的肾功能，并确定你的疾病的阶段。 GFR很容易用你的血肌酐水平，年龄，性别和种族来计算。
虽然这些测试中的一些最初是由内科医生或家庭医学医生订购的，但慢性肾病患者最终会被转介给肾病专家，特别是在他进入后期阶段时。
事实上， 研究发现 ，那些被转诊给肾病医生的人比那些没有看到专科医生的人活得更久。
肾病专家可以仔细地跟踪你的肾功能，如果你的肾脏出现问题，就和你讨论治疗计划。 她还可以监测由于肾脏疾病引起的任何并发症，如贫血或骨骼疾病。
症状
正如慢性肾病的进展是可变的，相关症状也是如此。 此外，一个人开始出现他或她的肾脏疾病症状的时间不会被切断和干燥。 事实上，很多人感觉比较好，直到疾病发展。 这是定期看医生进行血液检查的一个原因。
一个人在慢性肾脏疾病中可能遇到的一些症状，特别是当它进入最后阶段时，包括：
能量损失
你可能会注意到的第一件事是感觉比平常更困或疲倦。 你的睡眠模式可能会改变。 白天你可能会睡得更多，或者晚上睡觉有困难。 与肾衰相关的疲劳与普通的疲劳不同。 尽管睡了一晚或喝了一杯咖啡，但您可能会感到疲倦。
心理变化
您可能会注意到轻度混淆或早期集中注意力的问题可能会导致迷失方向， 焦虑 ，烦躁甚至deli妄 。 当一个人发生严重的肾衰竭废物堆积时，可能会发生癫痫和昏迷。
异常的感觉
不安腿，脚或其他感官问题可能会由于体内大量废物堆积而发展。 事实上，当这种情况发生时，这可能是急需透析的标志。
肌肉变化
随着矿物质积聚在血液中，您可能会注意到肌肉抽搐或痉挛，特别是在夜间。
皮肤变化
在血液中形成一种叫做尿素的化学物质可能会导致你的皮肤发痒，甚至可能会在你的皮肤上形成一种白色细粉。 瘙痒通常可以通过局部用乳膏或抗组胺药（如苯海拉明（苯海拉明））控制 。
食欲和体重变化
你的食欲会下降 ，你可能会减肥。 另外，你的身体可能会增加体重，因为你的身体会留下额外的液体
如果您的尿液不多，但仍然是饮用液体，您可能会注意到您的脚，腿和脚踝肿胀，这就是所谓的水肿。
慢性肾病营养不良是一个主要问题，这就是为什么人们会经常遵循特殊饮食来优化其营养状况。
排尿的变化
你可能通过很少或根本没有尿。 如果是这种情况，限制饮用量可以通过减少体内多余的液体量来提高您的舒适度。
其他人可能会经历排尿模式的改变，如排尿多，失去对尿液的控制（称为尿失禁），或者发生更多的尿路感染。
性功能障碍
女性经常在慢性肾脏疾病中出现月经和生育问题，而男性则患有勃起功能障碍。 另外，大多数达到终末期肾病的女性都停止服药。
呼吸变化
血液中酸的累积可能导致呼吸变化，例如呼吸更快，更浅，但这些变化通常不会不舒服。 但是，液体可能积聚在肺部和胸壁，导致气短和胸痛。
其他变化
还有其他与慢性肾脏疾病相关的健康问题，例如低血量，低血小板（帮助凝血，可能导致瘀伤），骨骼问题，营养不良，液体移动和电解质异常。 呼吸气味，呕吐和具有挑战性的打嗝也可能发生。
治疗
治疗你的慢性肾脏疾病取决于你个人肾脏的功能。 例如，处于慢性肾病较低阶段的人可能能够服用利尿剂排出多余的液体。 另一方面，终末期肾病患者不排尿需要透析以去除体内多余的液体。
你的医生也会治疗任何与你的肾脏疾病相关的并发症。 例如，您可能需要服用贫血或药物来预防骨质流失。
亲爱的肾脏疾病的最后阶段
人们有时可以在透析的帮助下生活多年。 然而，如果没有透析，或者如果一个人选择放弃透析，死亡通常会在几周内发生。 当毒素积聚在血液中时（这就是所谓的尿毒症），一个人将在大部分时间开始睡觉。 她可能会看到那些不在那里的东西，或者谈论与过去已经去世的人谈话。 她的皮肤可能变得斑驳，她会失去所有的饥饿感。 口渴也可能消失，尽管肾衰竭通常会导致过度的口渴。 当她接近死亡时，她可能会变得非常拥挤并且发展出不规则的呼吸（ Cheyne-Stokes呼吸 ）。 对于亲人来说，这些症状可能会非常不舒服，但对于正在死亡的人看来并不舒服。 当她接近死亡时，她可能会陷入昏迷。 在这个时候，简单地花时间陪她很重要。 我们已经了解到，听觉是最后一次离开的感觉，所以与她交谈可能是一种很大的安慰。
与死于癌症的人相比，那些死于终末期肾病的人被发现住院率较高，生命结束指示较少。 据认为，患有5期肾病的人可以从更好的姑息治疗和计划生命末期获益。 如果你的亲人正面临着这些最后阶段，请与她的医生谈谈姑息治疗和临终关怀等选择。
一句话来自
如果您患有慢性肾脏疾病，您可能会对未来感到焦虑。 保持弹性，并继续与你的医生密切合作。 仔细监测和及早发现肾脏疾病对保护肾脏非常重要。
如果您患有晚期肾脏疾病，并且正在接受透析或与开始透析非常接近，请务必与您的医生讨论您的所有问题，疑虑，期望和护理目标。
无论您选择透析，还是不选择，与您的医生讨论姑息治疗。 对于癌症患者来说，这通常是建立在门诊就诊的基础上的，并且会做出精心的计划。 对于肾功能衰竭，您可能需要启动此讨论以获得最佳治疗，并且无论您离开多长时间，都能获得最佳生活质量。
>来源：
>国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所。 什么是慢性肾脏病？ https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan，D.和J. Holley。 老年人保守护理CKD患者：实用指南。 慢性肾脏病的进展 。 23（1）：51-6。
> Rosenberg，M。“成人慢性肾脏病管理概述”。 UpToDate 。 更新12/06/17。
> Wachterman，M.，Lipsitz，S.，Lorenz，K.，et al。 老年人终末期肾脏疾病死亡的经验：与癌症的比较。 疼痛和症状管理杂志 。 （6）：789-797。
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