你的胃口在哪里?

在报废时减少食欲和体重减轻

食欲下降,导致体重减轻常见于许多威胁生命的疾病,这是一些患者报告的症状,即使不是疼痛 ,也是如此。 生病的患者知道他们需要吃东西,但有时不能自己去做。 为什么会发生?

你可能会发现自己想知道你如何提供帮助。 你可以做什么食物来诱发食欲?

你怎样才能阻止体重减轻甚至扭转呢?

在你掀起你最喜爱的每一件最喜欢的菜肴之前,拿起你的铲子像一把强大的剑,重要的是要理解为什么这场战斗甚至发生。

厌食症与恶液质

厌食症被定义为“缺乏或食欲不振 ,导致无法进食”。这种厌食症与精神病性神经性厌食症不同。 它可能发生在几乎所有形式的限制生命的疾病中,但在晚期癌症中最常见。 厌食症导致体重减轻,主要是脂肪,但可能包括肌肉损失。 如果早期发现,可能会治疗厌食症,并通过补充营养或增加食物消耗来逆转体重减轻。

恶病质被定义为“一般疾病和营养不良,以弱点和消瘦为特征”。在晚期癌症和艾滋病以及其他先进的限制生命的疾病( 如充血性心力衰竭 )中也常见。

在死亡之前超过80%的癌症患者发生恶病质,并且这些患者中约20%是主要的死亡原因。

与厌食症相反,恶病质体重减轻不仅涉及脂肪和肌肉的损失,还涉及骨量的损失。 另外,恶病质不会对营养补充或增加食物消耗作出反应。

术语您的医疗专业人员可能用于任何一种体重减轻的来源是“厌食/恶病质综合征”(ACS)。

ACS的原因

代谢变化
在晚期癌症和艾滋病等疾病中,某些称为细胞因子的化学物质被身体释放。 细胞因子在体内引起炎症反应,可以改变人体如何代谢营养物质。

身体症状
这种疾病的症状会导致食欲下降,从而导致体重减轻。 可导致厌食症的常见症状包括:

药物副作用
用于治疗疾病或增加舒适度的药物可能具有导致厌食症的副作用。 许多副作用与上面列出的身体症状相似。

心理或精神上的困扰
让我们不要完全消除或完全忽略情绪,心理或精神上的困扰在厌食症中所扮演的角色。 疾病和治疗的效果,再加上焦虑或抑郁等心理反应和绝望等精神反应,可能会导致对食物的热情减少和/或缺乏准备和吃掉它的能量。

其他原因
厌食症的其他原因很容易被忽略,但可能很重要。 例子包括不合适的假牙和口腔或食道感染。

治疗ACS

你应该做的第一件事是与你的护士或医生讨论问题。 他们将帮助您制定护理计划,以解决影响因素。 该方法通常是多维的,重点在于症状管理,营养支持,药物治疗,社会服务和精神支持。 重要的是要记住,在晚期疾病中治疗厌食症和恶病质的方法并不总是奏效。

症状管理

如果有疾病症状导致食欲下降和体重减轻,应首先解决这些症状。 疼痛,恶心,疲劳和抑郁症是最常见的厌食症状,通常易于治疗。 如果症状是药物的副作用,那么您的医生可能想停止用药(如果没有必要)或尝试不同的药物。

营养支持

关于饮食结束生命有两种思想:一个人认为病人应该只吃有营养的密集食物,另一个人则认为病人应该吃任何他想吃的东西。 许多人会徘徊在中间,提供营养食品和零食,但不时允许放纵。 这可能是最谨慎的做法。 如果你的爱人正在减肥,对吃饭没有兴趣,但喜欢巧克力布丁,我会说给他巧克力布丁!

市场上有一些非常好吃和营养丰富的补品。 (确保和提高可能是最受欢迎的。)补充你的爱人的饮食可以增加他的整体卡路里摄入量,并有助于弥补任何营养缺陷。

管式喂养形式的人工营养是ACS的一种有争议的治疗方法。 如上所述,一旦患者是缓存型的,营养补充物( 包括管喂食物)不会逆转它。 管喂养也可能有不愉快或危险的副作用,并经常增加垂死的病人的不适。

药物

几种药物可以帮助ACS患者增加食欲并增加体重。 常见的包括甲地孕酮(Megace),类固醇如地塞米松(Decadron),大麻素(大麻)和甲氧氯普胺(Reglan)。 询问你的爱人的医生是否有任何这些药物可以帮助。 医生通常会尝试一种或多种这些药物一段时间,如果它们无效,则停止使用。 这里需要注意的是,大麻的熏制形式仍然是非法的。

心理和精神支持

焦虑,抑郁,家庭压力,以及其他情绪和精神因素可能有助于ACS。 食欲下降也会导致患者感觉与亲人分离,因为进餐是社交的时代。 医疗社会工作者(MSW),牧师或心理治疗师可以通过这种感觉帮助你的爱人工作。

你能帮什么忙?

有这么多因素可能会导致食欲下降,你可能会发现自己已经感觉失败了。 重要的是要记住,你增加食欲的努力可能行不通,但同样重要的是不要放弃希望。 阅读“7种维护食欲的方法” ,了解刺激食欲下降的技巧和窍门。 与您的医疗保健提供者一起工作将证明挽救衰退胃口的最有效方法。

>来源:

> Ferrell BR,Coyle N.姑息护理教科书,第2版。 牛津出版社,2006年。

> Kinzbrunner BM,Weinreb NJ,Policzer JS。 20常见问题:生命终止护理。 McGraw-Hill,2002年。