正如你所爱的患有阿尔茨海默病或其他痴呆症的人进入后期阶段 ，常常需要做出多种治疗决定。 家庭成员可能会面对的一个问题是使用饲管。
什么是进料管？
经皮内窥镜胃造瘘管（PEG）管是一种常用于痴呆症患者和其他许多人的饲管。
将PEG管置于某人的决定会导致手术中将管连接到胃并从腹部出来。 放置后，液体营养配方然后泵入管和胃。
关于管饲的决定
弗兰克现年89岁，患有先天性阿尔茨海默病 ，住在养老院，因为他的妻子无法提供他需要的24小时，每周7天的照顾。
她经常光顾，非常关心和支持弗兰克。 最近，他开始咳嗽并出现发烧（症状可能表明有吸入性肺炎 ），因此该工厂询问弗兰克的妻子维维安是否想让他送到医院。 她说“是”，所以他被送到医院。
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医院发现他确实患有吸入性肺炎，并开始接受一系列抗生素治疗肺炎。
他们还进行了一项吞咽研究，该研究显示，由于弗兰克的晚期阿尔茨海默病，他的吞咽能力受损。 他们的结论是，他将继续面临进一步的吸入性肺炎事件以及窒息的风险。 营养师还进行了评估，并得出结论说，弗兰克没有通过口腔摄入足够的食物并逐渐减肥。
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这里是决定发生的地方
由于吞咽评估的结果，医生问维维安是否想让弗兰克的胃里有一根管子给他提供营养。
继续喂食管的原因
维维安辩论医生的问题，并决定放置PEG管。 她这样做是因为她不想让弗兰克开发另一种吸入性肺炎。 由于吞咽研究表明他有窒息和肺炎的风险，医院建议通过口腔限制食物和液体。 她担心自己会在没有饲养管的情况下饿死，并且感觉在弗兰克放置饲管后，他至少不会感到饥饿，也不会有窒息和肺炎的危险。
痴呆症管饲的研究
管道喂食防止吸入性肺炎？
虽然管饲可能会减少食物或液体进入肺部并产生肺炎的机会，但这仍然可能由于唾液以错误的方式发生。 痴呆最终影响吃和吞的能力。 看到有管饲的人仍然发生吸入性肺炎并不罕见。
管道喂食治愈或预防压疮？
随着痴呆症患者进一步下降，她的身体有可能因为长时间处于一个位置或在一个区域施加太大的压力而发生褥疮 （有时称为褥疮）。 良好的营养可以帮助治愈和预防这些开放区域。 然而，使用饲管会增加褥疮的风险，因为管饲的风险之一是腹泻。 由于其酸性性质，腹泻可以显着增加皮肤破裂的机会。 它也可能导致胃部不适和气体。 研究表明，管喂食不能预防压疮。
管道喂养延长生命吗？
有些人选择管饲喂爱的人，因为他们还没有准备好让这个人走了，或者他们觉得他们会放弃他们所爱的人。 然而，研究并没有证明患有痴呆症和喂养管的人的预期寿命与没有管的患者相比有所增加。
一些研究表明，吞咽困难和体重减轻是死亡过程的开始，因此饲管虽然提供营养，但不能逆转生命末期过程。 研究发现，患有晚期痴呆症的人中，带有饲管的人与没有饲养管的人相比，存活率相同。
管饲是否提供充足的营养和水分？
可以调整管饲配方以适当提供更多或更少的卡路里和营养素。 然而，研究表明，体重减轻仍然存在，尽管喂食管放置，但实验室测量营养和水合作用的结果往往没有改善。
管道喂养能提高生活质量吗？
饮食往往是一个社交活动，尤其是在设施环境中。 通过管道喂食，这些居民经常不在餐厅，而其他人正在进食，导致社交隔离的机会增加。 有管道喂食的人也可能会因为体验的口味和感觉而渴望食物或液体。
一些医生会发出“快乐喂食”命令，允许最少量的口服喂养和饮用。 这通常是因为他们已经考虑到了这个人的生活质量，虽然燕子功能可能有限，但是人和家庭认为享受一些食物和饮料是值得冒险的。
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其他选择，而不是管饲
- 手喂养
手喂食就像听起来一样 - 在一口美味，容易食用的食物中喂一个人一口。 对于晚期痴呆患者的研究强烈支持手喂养。
- 膳食之后的床头
如果这个人大部分是床上用品，进食后半小时左右抬高头部可能有助于预防吸入性肺炎。
- 提供软或纯净饮食
肉类磨碎的软饮食对于饮食能力有限的人可以更容易地进食。 当一个人咀嚼食物的能力下降时，纯净饮食可能会有帮助。
- 使用Sippy杯或吸管用于液体
带盖或吸管的杯子可以帮助吞咽困难的人，并可能降低窒息的风险。
与喂养管有关的风险
放弃
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资料来源：
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