应对和治疗痴呆症的幻觉

你爱的人是否看到不是真的存在的错误?

什么是幻觉?

幻觉是对人的环境的不准确的认识,其涉及五种感官中的至少一种:

最常见的幻觉是听觉和视觉性质的。 有些幻觉引发焦虑和令人不安,例如看到墙上爬行的虫子。 其他人可能会感到愉快和放心,例如看到一只可爱的小狗坐在房间的椅子上。

幻觉尽管是虚假的,但对于体验它们的人来说却显得非常真实。

为什么有些痴呆症患者会服用卤代琥珀酸盐?

由于疾病引起的脑部变化,幻觉可能在痴呆中发展。 它们通常发生在阿尔茨海默病其他类型的痴呆的后期阶段

尽管与痴呆有关的大脑变化可能是幻觉的根源,但也有其他可能的原因,包括药物,过度刺激的环境, 常规日落的 变化,傍晚的激越和焦虑恶化。

有趣的是,一些研究发现,与阿尔茨海默氏症相比,幻觉与阿尔茨海默病患者认知能力下降的速度相关性更高。 其他研究显示与痴呆的严重程度相关,但不一定是进展。

在痴呆中幻觉有多常见?

估计有所不同。 研究表明,阿尔茨海默病患者中有12%至53%的人出现幻觉。 幻觉的发生率随着不同类型的痴呆而变化。 例如,在路易体痴呆症中,大约65%至80%的受害者出现幻觉。

区分幻觉和感官误解

临床医生治疗痴呆症患者的一项任务是辨别患者是否有真正的幻觉,或听觉或视力缺陷是否阻止他明确接收感官信息并导致他误解。

换句话说,由于照明很差,他看不清楚,是因为一个简单的视觉错误而导致的“幻觉”? 或者,他是否真的体验到幻觉,他发现了什么是完全缺席的? 做出这一决定对于了解如何适当应对非常重要。

有趣的是,一些研究发现, 视觉空间能力的改变与在路易体痴呆中发展幻觉的风险增加相关。

你应该如何应对幻觉?

让我们想象一下,患有阿尔茨海默病的病人或者爱人,已经对她窗外的男人产生了幻觉,并且感到害怕和困扰。 你能帮什么忙? 你应该如何回应她的担忧?

不要争辩

对于许多痴呆症患者来说,幻觉与我们的现实一样真实,所以与这个人争论让它们相信它不是不可能有效。

事实上,这可能会增加她的挫折感和焦虑感,因为你只是在解除她的顾虑。

验证真相

确保窗户附近确实没有人。 今天有没有窗户洗衣机在洗她的窗户外面? 窗户外面是否有足迹? 直到你排除真正发生幻觉的可能性,否则不要排除这种可能性。

提供再保证

让你的病人经常到她的房间停下来,让你的安全人员知道她的担忧,以确保她的安全。

调整环境

让她看看窗户被锁住并拉下窗帘。

也许夜灯也有助于让她放心。 如果幻觉持续下去,也许你甚至可能会调整她的床位,以免她面对窗户。

维护例程

尽可能保持住在设施中的痴呆症患者的例行和一致的工作人员分配

使用分心

有时,平静音乐宠物疗法或散步到明亮的房间可以帮助减轻幻觉。

药物是否有助于痴呆症的幻觉?

关于幻觉是否应该用药物治疗的关键问题是:幻觉对个人是否令人痛苦? 它们是否会对她的生活质量产生负面影响? 如果是这样,考虑药物来缓解幻觉可能是合适的。 否则,通常不需要治疗幻觉。

如果幻觉持续存在并令人痛苦,医生通常会开一个抗精神病药物来达到目标​​或减少或消除幻觉。 抗精神病药物在治疗幻觉以及偏执和妄想方面常常是相当有效的; 然而,必须谨慎使用这类药物,因为它们会引起显着的副作用,并且与痴呆患者的死亡率相关。 值得注意的是, 路易体痴呆具有显着较高的抗精神病药物副作用的风险。

评估Deli妄是导致幻觉的原因

痴呆的幻觉有几种可能的原因,但其中一个重要的原因是deli妄。 Deli妄通常由感染或药物或药物相互作用引起的混乱突然显着增加。 患有幻觉突然发作的痴呆患者应由医师评估可能的可治疗deli妄原因。

来自一个词

幻觉对于体验来说可能非常可怕,所以在此期间一定要向你的亲人提供保证和耐心。 追踪幻觉的发生时间以确定是否存在任何发生的时间模式也可能有所帮助。

最后,不要犹豫,让医生知道任何发展的幻觉,以便她可以评估原因并确定最佳疗程。

资料来源:

阿尔茨海默氏症协会。 幻觉,妄想和偏执狂。 2017年4月。 > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf

阿尔茨海默氏症协会。 不列颠哥伦比亚省。 妄想和幻觉。 2017年11月8日。 > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and- chronic

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> Hallikainen,I.,Hongisto,K.,Välimäki,et al。 (2018)。 5年随访期间阿尔茨海默病神经精神症状的进展:库奥皮奥ALSOVA研究。 Journal of Alzheimer's Disease ,61(4),pp.1367-1376。

>路易体痴呆协会。 急诊室治疗精神病。 https://www.lbda.org/node/473