顾虑和选择
由于痴呆症可能会引发一些具有挑战性的行为，例如攻击和灾难性反应，过去有时使用限制措施来帮助防止对他或他周围的人造成伤害。
幸运的是，作为一个社会和医学界，我们已经越来越意识到限制产生的焦虑和激动 ，以及随着使用而增加伤害的风险。
在设施中，限制使用现在非常有限。
什么是约束？
克制是阻碍运动或限制自由的东西。
多年前，克制使用更为常见，并且包括极端限制性的束缚，例如直夹克和背心。 虽然今天这些限制措施在养老院不被使用，但重要的是要认识到其他设备可以充当克制，即使它的使用目标是保证某人的安全。
约束的例子
单身朋友
圈友是一种缓冲装置，适合坐轮椅，并协助提醒一个人不要自己起床。 如果一个人倾向于坐在轮椅上向前倾斜，并有摔倒在椅子上的危险，那么也可以用搭档伙伴来帮助定位。
安全带
安全带已用于轮椅，以防止在没有帮助的情况下人员脱落或起床。 如果人员试图离开椅子 - 无论是与轮椅连接还是向后摔倒，或者向后推动或向后倾倒，该人无法移开的安全带都被视为约束物，并可能对该人造成危险。
另一种选择是安全带易松动，但当它被移除以提醒某人寻求帮助时会发出警报
躺椅
虽然躺椅可用于舒适性和定位，但如果不能独立摆脱躺椅，它也可能成为一些人的束缚。
侧导轨
护栏可能是一个非常危险的约束。 通常用于防止某人从床上翻滚或脱落，还可以使用侧面栏杆来防止某人离开床，从而使其成为一种限制。
侧轨的危险性已被充分记录。 简而言之，人们可能陷入其中或者超越他们，造成更大的伤害甚至死亡。 在养老院中，由于担心这些问题，完全护栏已经被取消，但在社区中，护栏有时仍用于防止某人从床上徘徊或独立起床。
紧紧地在床单上张紧
如果床上的床单被塞得太紧，以至于人不能下床或自由活动，这就起到了抑制作用。
定位在一张桌子上
将轮椅上的某个人推到桌子上并将椅子锁定到位也可以用作限制，因为它阻止了人员的自由移动。 一个锁定的轮椅可能是相当危险的，因为一个人可能会向后推并将轮椅（和自己）翻过来。
座位托盘
将锁定托盘放置在某人的前面，即使其目的是用作书写托盘，如果他们无法将其取出并且妨碍了该人的起身能力，该锁定托盘被视为一种限制。
为什么要使用限制条件？
保护自己
对于患有痴呆症的人来说，最常见的用途是保护他们免受伤害。 这可能与忘记他们无法独立行走，坐在轮椅上的不良位置或者鼓动他们从他们的手臂上移除呼吸管或静脉针的倾向有关。
保护他人
有时，如果她非常焦虑并且可能伤害周围的人，那么限制就会被用来保护那个人周围的其他人。
限制作为最后的手段
为了使养老院能够使用限制，工作人员必须首先尝试并且不成功地使用较少限制的替代方案，并且这些尝试必须清楚记录。
（限制性较小的措施包括尝试更安全和舒适地将人员放置在椅子上，提供更多监督，提供有意义的活动或尝试通过身体或职业治疗改善功能。）
为了使用任何类型的限制，医院还必须有时间限制的命令，并且该人员，其监护人或其医疗保健代理人的授权书必须接受有关风险与使用克制，并已获得许可。
限制的危险
让我们把我们放在痴呆症患者的地方。
也许她需要使用浴室或伸展双腿，否则她会感到饥饿或无聊 。 当她试图移动时，她无法并因此无法满足这种需求。
束缚影响一个人的心理健康。 受到抑制的人报告忧郁 ，恐惧，愤怒，屈辱，焦虑和无助感。 毫不奇怪的是，一个人也可能会经历一个显着的消极反应，例如尖叫，战斗和极度激动，这对那个人和她的照顾者来说可能是创伤。
根据医学伦理学杂志2006年3月号的报道，限制的负面影响包括：
除了这些物理后果之外，约束常常无效并且不能防止跌倒。 相反，研究表明，由于人们需要用来摆脱束缚的力量，伤害升级了。
限制的替代方法
教育
减少克制使用的最佳方法之一是为工作人员和家庭护理人员提供适当的培训，以理解沟通行为和使用其他干预措施。
一致的照顾者
知道自己所爱的人的照顾者可以比不了解日常工作的人更有效地预见和帮助满足他的需求。
警报
床上警报器，椅子警报器和门铃可以为痴呆症患者提供自由，同时还能提醒您需要帮助。
有意义的活动
使用各种各样的活动来吸引这个人，有时可以防止一些行为，例如不安， 谨慎和流浪等。
慈悲关怀是指导原则
作为照顾者和家庭成员，照顾他人的任务是我们的任务，因为我们关心他们。 这不仅包括良好的意图，而且还要保持对我们提供护理的风险和益处的现有知识，包括我们的理念和对患者和亲人的限制。
>来源：
>卫生与人类服务部。 医疗保险和医疗补助服务中心。 2008年11月7日。 免于不必要的身体束缚：在护理院护理方面取得全国二十年的进步 。
>医学伦理学杂志。 2006年3月; 32（3）：148-152。 体育约束在护理院中的使用：临床伦理的考虑。
>德克萨斯州人力服务部。 在德克萨斯护理院减少使用限制。 2003年1月。
>美国食品和药物管理局。 医院，护理院和家庭医疗护理中的床安全床栏杆指南：事实。