影响护理设施预期寿命的因素
护理院通常被认为是护理痴呆症患者的最后手段，但有时是必要的。 大多数人希望尽可能长时间待在家中，有些人甚至可能要求家人不要把他们送到疗养院。 有一种担心是，所爱的人可能会比在家里更快地衰退并最终死亡。
这是否准确？
简短的回答：这取决于。 更长的答案？ 关于这个问题的研究很有限，但有一些因素会使痴呆症的衰退和死亡更可能发生。
相关研究
根据2017年编制的数字， 阿尔茨海默病和相关痴呆症是美国第六大死因。 那么，痴呆症患者死于何处？
一项发表在“ 美国老年医学学会杂志”上的研究涉及4000多名研究了大约五年的老年人。 在这项研究中，研究人员追踪了参与者的死亡事件，发现几乎有一半（46％）的痴呆症患者在家中死亡，而19％的人在疗养院，35％的人死于住院治疗。
然而，2005年发表的一项前期研究发现，在护理院中发生2/3与痴呆有关的死亡。
2013年的第三项研究分析了378名养老院居民，发现那些诊断为阿尔茨海默病的人 - 与其他类型的痴呆症和心血管疾病诊断者相比 - 实际上存活了较长时间。
这一发现起初似乎与直觉相反，但可以通过了解养老院照顾现在比过去更危重的人来解释，因此也许那些具有非阿尔茨海默病的人可能会降低预期寿命。
与痴呆症死亡风险降低相关的因素
虽然很难找到研究解决痴呆症患者死亡更快的研究，但有一些因素与痴呆症的寿命较长有关。
它们包括以下内容：
- 超重：具有讽刺意味的是，虽然在我们中年增加体重会增加患痴呆症的风险，但老年痴呆症患者额外体重与降低老年人死亡风险相关。 由于这种与死亡风险增加相关的因素，痴呆症中的体重减轻，即使是肥胖的人也应该关注。
- 结合社会交往计划减少抗精神病药物 ：在护理院中，强烈推动减少抗精神病药物对痴呆症患者的使用，作为一个国家，我们在这方面取得了很大进展。 但是，一些研究表明这还不够。 研究发现，减少使用量以及提供更多的社交互动提高了设施的存活率。 简单地减少抗精神病药物而不增加其他干预措施会导致与痴呆相关的挑战性行为和情绪的增加，并且不会提高存活率。
- 有效治疗老年痴呆症的行为和心理症状 ：另一项老年痴呆症患者的研究比较了接受抗抑郁药物治疗的人群接受抗精神病药物治疗的患者的死亡率。 他们发现，死亡率不是受到某人是否正在服药或接受了哪种药物的影响，而是受该药物是否有效改善其BPSD的影响。 换言之，如果他们的行为和痴呆的情绪症状随着药物而改善，则两组中的人（抗抑郁药和抗精神病药的那些人）寿命更长。
与痴呆症死亡风险增加相关的因素
相反，研究表明，这些因素与痴呆症患者死亡的风险较高有关。
- Deli妄 ：痴呆患者deli妄的存在与死亡风险增加有关。 deli妄的一个常见原因是感染。
- 跌倒和髋部骨折：痴呆患者跌倒和髋部骨折的风险增加，而这种风险反过来又与死亡风险增加有关。
- 压疮：褥疮（也称为“褥疮”会增加痴呆症患者的死亡风险。
- 无法执行ADL ：随着痴呆症的发展，执行日常任务（例如穿衣，洗澡，进食或行走）的能力下降。 这种下降与死亡风险增加有关。
- 肺炎 ：发展性肺炎会增加痴呆症患者的死亡风险。
- 年龄 ：85岁或以上与阿尔茨海默病死亡风险显着较高有关。
资料来源：
> Ballard，C.，Orrell，M.，YongZhong，等（2016）。 抗精神病药物评估和非药物干预对住院患者抗精神病药物使用，神经精神症状和痴呆患者死亡率的影响：一项因老年痴呆症患者康复和健康的因子集群随机对照试验（WHELD）计划。 American Journal of Psychiatry ，173（3），pp.252-262。
> Cereda，E.，Pedrolli，C.，Zagami，A.，Vanotti，A.，Piffer，S.，Faliva，M.，Rondanelli，M.和Caccialanza，R.（2013年）。 传统的长期护理设施中的阿尔茨海默病和死亡率。 Archives of Gerontology and Geriatrics ，56（3），pp.437-441。
> de Souto Barreto，P.，Cadroy，Y.，Kelaiditi，E.，Vellas，B。和Rolland，Y。（2017）。 体重指数对老年痴呆症住院老年人死亡率的预后价值。 Clinical Nutrition ，36（2），pp.423-428。
> Hicks，K.，Rabins，P.和Black，B。（2010）。 老年痴呆症患者死亡率的预测因素。 American Journal of Alzheimer's Disease＆Other Dementiasr ，25（5），pp.439-445。
> Huang，T.，Wei，Y.，Moyo，P.，Harris，I.，Lucas，J.和Simoni-Wastila，L.（2015）。 治疗阿尔茨海默病和相关痴呆的疗养院医疗保险受益人的行为症状和死亡率。 Journal of the American Geriatrics Society ，63（9），pp.1757-1765。
> Mitchell，S.，Miller，S.，et al。 （2010年）。 高级痴呆预后工具：评估晚期痴呆护理居民生存率的风险评分。 Journal of Pain and Symptom Management ，40（5），pp.639-651。
> Seitz，D.，Gill，S.，Gruneir，A。，等人（2014）。 痴呆对老年髋部骨折术后疗效的影响：基于人群的研究。 Journal of the American Medical Directors Association ，15（5），pp.334-341。