什么疾病导致人们需要透析或移植
大多数人都惊讶地发现，肾功能衰竭通常不是以肾脏疾病开始的，但实际上更多的是继发于其他全身性疾病，如糖尿病或高血压。 虽然导致肾衰竭的原生肾脏疾病确实存在，但它们对发生肾衰竭的患者总数的贡献较小。
事实和数据
简而言之，这里是肾衰竭的前四个原因，也称为终末期肾病（ESRD）：
- 糖尿病
- 高血压
- 肾小球肾炎
- 囊性肾病
糖尿病肾病又称为糖尿病肾病，是导致肾功能衰竭的主要原因，对于需要透析治疗的第5期慢性肾病（CKD）患者也是如此。 直到20世纪80年代后期，糖尿病和高血压对肾功能衰竭（终末期肾病）的发病率作出了同样的贡献。 然而，自那时以来，糖尿病肾病的发病率开始迅速增加。 根据2013年美国肾脏数据系统（USRDS）报告，糖尿病现在每年都有超过50,000人患上晚期肾脏疾病（需要透析或肾移植）。 高血压的相似数量约为3万。
作为每年接受肾移植或透析患者总数的百分比，糖尿病占44％，高血压约占28％。本文的图片说明了导致肾衰竭的疾病在过去几年中是如何变化的几十年。
糖尿病和高血压导致肾衰竭的机制超出了本文的范围，但我在其他一些职位中简单地谈到了它们。
煽动事件是一种称为“适应性超滤”的现象，这是我在我的另一篇文章中解释过的。
肾小球肾炎是指肾小球和肾单位的炎症。 对这些结构的简单解释是它们构成了肾脏的过滤和排水系统。 这里的炎症可能来自多种原因，但广泛的原因可能是药物，自身免疫性疾病如狼疮，癌症和感染。 某些类型的肾小球肾炎的肾功能可能会迅速下降，有时会持续数天至数周。 与本文中提到的其他疾病实体不同，尿液中的血液是常见的征兆。
最后， 囊性肾 ，有时也被称为多囊肾病（PKD），是一种可能导致肾衰竭的肾脏遗传性疾病。 它运行在家庭中，从父母遗传到儿童。 通常，肾衰家族史会使这一点变得明显。 然而，有时这种疾病直到70年代末才出现，因为呈现年龄取决于基因突变的类型。 所以可以想象，受影响的父母本可以在诊断之前的一个年龄去世。
在这些情况下，患者会否认有关家族史的存在。 这种疾病通常在像超声波等影像学检查中被发现，可能是一种“偶然”发现。 患者的肾脏有多处囊肿，随着时间的延长而逐渐增大，从剩余的活组织中逐渐窒息血液供应。 我将在随后的文章中详细讨论肾小球肾炎和PKD。
美国肾脏数据系统，USRDS 2013年度数据报告：美国国家卫生研究院，美国国家糖尿病和消化和肾病研究所，马萨诸塞州贝塞斯达，2013年美国慢性肾脏病和终末期肾病图谱。
这里报告的数据由美国肾脏数据系统（USRDS）提供。 这些数据的解释和报告是作者的责任，绝不应被视为美国政府的官方政策或解释。