婴儿反流是一个常见问题,尤其是在出生早产儿中。 在回流中,胃顶部的肌肉(称为下食管括约肌或LES)允许胃内容物从胃中进入食道。 对于大多数婴儿来说,反流是轻微的。 婴儿可能会频繁吐口水,但他们本来是快乐和健康的。
这是正常的,不需要治疗。
在其他婴儿中,反流可能很严重。 足够严重的需要治疗的反流被称为胃食管反流疾病或GERD。 如果婴儿需要治疗婴儿GERD :
- 增长不佳
- 有严重的疼痛
- 由于疼痛拒绝吃东西
- 吸入回流牛奶会导致呼吸困难
与你的儿科医生合作
治疗婴儿GERD可能令人沮丧。 许多家庭在找到适合他们的药物之前尝试了许多补救措施,只是为了在几个月后停止使用这种补救措施。
如果宝宝患有GERD,那么与您信任的儿科医生建立密切的关系非常重要。 与认识您孩子的儿科医生密切合作,他的症状以及过去和未曾工作过的情况将帮助您作为一个团队一起工作,为宝宝的反流寻找最佳治疗方法。
家庭补救
无论宝宝的反流是轻微还是严重,都有一些家庭疗法可以帮助减轻你的症状:
- 更小更频繁的喂食:如果婴儿的肚子不够饱满,宝宝不太可能吐出来。 更经常地给宝宝喂食更小的食物可能会帮助他或她吐出更少的食物或减少反流症状。
- 喂食后的直立位置:每次喂食后将宝宝直立约30分钟,可以帮助减轻严重反流的症状。 喂食后,让宝宝在摆动或摇椅中处于半直立位置也可以有所帮助。
- 改变饮食习惯:如果你正在哺乳,那么你的宝宝可能会对饮食中的食物产生反应。 牛奶蛋白质是最可能的罪犯,母乳蛋白质敏感的母乳喂养婴儿可能有GERD症状。 消除饮食中的所有乳制品可能对你的宝宝有帮助,但要耐心 - 消除奶制品需要两周时间才能提供帮助。
- 改变宝宝的配方:如果宝宝的反流症状是由食物过敏引起的,那么换用具有不同蛋白质组成的特殊婴儿配方奶粉(如大豆或低过敏配方)可能会有所帮助。 在更换婴儿配方奶粉之前先咨询医生,以确保宝宝获得足够的营养。
药物
如果您的宝宝即使在尝试上述家庭疗法后仍有GERD症状,请与您的儿科医生沟通,以查看药物是否有帮助。 可能需要一些时间才能找到对婴儿最有效的可能副作用最少的药物,因为有许多不同类型的药物来治疗反流。
即使您正在为您的宝宝使用非处方药,在使用任何抗反流药物之前,请务必咨询您的儿科医生。 药物对婴儿的影响不同于它们对成年人和年长儿童的影响,对于宝宝来说可能并不总是安全的。
- 增稠剂:虽然不是药物,但用米糊来增稠宝宝的饲料可能有助于保持牛奶在胃里。 每盎司配方使用1至2茶匙大米谷物,或使用已添加大米的配方。 在欧洲国家,婴儿使用的Gaviscon(不同于在美国销售的成人Gaviscon)有时用于在胃中形成增稠的牛奶层,防止反流。
- 抗酸剂:常规抗酸剂可能有助于GERD症状轻微的婴儿。 Mylanta,Maalox和Tums是典型的抗酸剂,可能有助于婴儿酸反流。
- H-2阻滞剂: H-2阻滞剂 (Tagamet,Zantac,Pepcid和Axid)可减少胃产酸量,并广泛用于治疗婴儿和儿童的反流。 副作用可能包括腹泻,便秘和腹痛。
- 质子泵抑制剂:质子泵抑制剂或PPI是较新的药物,它比H-2阻滞剂在减少胃酸方面更有效。 PPI包括Nexium,Prilosec,Prevacid,Aciphex和Protonix。 为了获得某些液体形式的PPI,您需要使用能够混合或混合其药物的药房。 与H-2阻滞剂相比,PPI可能会导致更长期的副作用,包括肝脏问题和胃息肉。
- 动力药:过去,动力药( Reglan和Propulsid)被用来帮助身体消化得更快,通过更快地排空胃来防止反流。 由于严重的副作用,这些药物不再为婴儿开处方。
婴儿反流手术
在极少数情况下,GERD持续时间远远超出生命的第一年,导致严重症状,并且对治疗没有反应。 在这些情况下,可以执行称为胃底折叠的外科手术。 在胃底折叠术中,胃的顶部缠绕在食管上,收紧LES并使食物更难以从胃中回流。
虽然对于药物无反应的严重反流儿童来说,这是一个很好的选择,但胃底折叠手术是一种主要的外科手术,有很多可能的副作用。 这种手术在一些儿童中的失败率很高; 与你的医生交谈,看看胃底折叠术是否适合你的孩子。
资料来源:
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