当食管下括约肌（LES）不能正确关闭并且胃内容物漏回或回流进入食管时，会发生胃食管反流疾病（GERD）。 LES是食管底部的肌肉环，其作用像食道和胃之间的瓣膜。 食道将食物从口中带到胃里。
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什么是GERD？当回流的胃酸接触食道内衬时，会引起胸腔或喉咙的烧灼感，称为胃灼热。 流体甚至可以在口腔后味，这就是所谓的酸性消化不良 。 偶尔胃灼热是常见的，但并不意味着有GERD。 每周发生两次以上的胃灼热可被认为是GERD，并且最终可能导致更严重的健康问题。
任何人，包括婴儿，儿童和孕妇都可以拥有GERD。
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什么原因导致GERD没有人知道人们为什么得到GERD。 裂孔疝可能有助于。 当胃上部位于隔膜上方时，发生裂孔疝，该隔膜是将胃与胸部分开的肌肉壁。 隔膜有助于LES防止酸进入食道。 当存在裂孔疝时，酸较容易出现。 这样，裂孔疝会引起反流。 任何年龄的人都可能发生裂孔疝; 许多健康的50岁以上的人都有一个小小的。
其他可能导致GERD的因素
- 酒精使用
- 超重
- 怀孕
- 抽烟
食物可能与反流事件有关，包括：
- 柑橘类水果
- 巧克力
- 与咖啡因饮料
- 脂肪和油炸食品
- 大蒜和洋葱
- 薄荷调味料
- 辛辣食物
- 番茄类食品，如意大利面酱，辣椒和披萨
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GERD的症状GERD的症状包括：
- 持续胃灼热和酸反流。
- 这些是GERD的主要症状，尽管有些人GERD没有胃灼热。 胃灼热的症状包括：
- 胸部后面的胸部（胸骨）发生烧灼感，进食后可持续几分钟至几小时
- 躺下并弯腰时常会使症状变得更糟。
- 食物通常会使症状恶化
- 燃烧在喉咙
- 口中有酸味或苦味
- 吞咽可能很困难
- 嗳气
- 慢性咳嗽
- 嘶哑
- 没有明显原因的声音丧失
- 喘息或其他哮喘样症状
- 抗酸剂通常可以缓解症状
- 如果婴儿几乎每次吃东西都吐出或吐出，看起来很挑剔，婴儿可能会有胃反流
- 胃灼热的症状经常被误认为是心脏病发作的迹象。 心脏病引起的疼痛通常由于身体活动而变得更糟，但胃灼热通常不是由身体活动引起的。 但是，如果您认为自己有心脏病发作，或者不确定，那么立即前往急诊室很重要。
- 胸部疼痛
- 早晨声音嘶哑
- 吞咽困难
- 可能会觉得食物卡在喉咙里
- 令人窒息的感觉
- 持续干咳
- 口臭
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诊断GERD尝试诊断GERD时，通常执行以下测试。
钡吞咽X光片使用X射线来帮助发现异常，如食管裂孔疝和严重的食道炎症。 通过这个测试，你可以喝一种解决方案，然后拍摄X射线。 尽管食管狭窄 - 称为狭窄 - 溃疡，食管裂孔疝和其他问题将会出现轻度刺激症状，不会出现在这项测试中。
上镜检查在医院或医生办公室进行。 医生会喷你的喉咙麻木，然后滑下一个称为内窥镜的薄而柔软的塑料管。 内窥镜中的微型摄像头可以让医生看到食道表面并搜索异常情况。 如果您有中度至重度症状，并且此过程显示食道受伤，通常不需要其他测试来确认GERD。
在进行动态pH监测检查时 ，医生将一根细管插入食管，并将在那里停留24小时。 当你开始正常的活动时，它会测量何时以及有多少酸进入你的食管。 这种测试对于GERD症状但没有食管损伤的人是有用的。 该程序还有助于检测呼吸道症状，包括喘鸣和咳嗽是否由反流引发。
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治疗GERD控制GERD的生活方式改变
- 如果你抽烟，停下来。
- 不要喝酒。
- 如果需要减肥。
- 少吃饭。
- 穿宽松的衣服。
- 避免饭后躺3个小时。
- 在床柱下放置木块，将床头抬高6至8英寸 - 只是使用额外的枕头无助于此。
药物你的医生可能会推荐非处方抗酸剂，你可以在没有处方的情况下购买抗酸剂，或者停止产酸或帮助清空你的胃的肌肉的药物。
抗酸药 ，如Mylanta和Tums通常是第一种推荐用于缓解胃灼热和其他轻度GERD症状的药物。
H2阻断剂 ，如Tagamet HB （西咪替丁）， Pepcid AC （法莫替丁）， Axid AR （尼扎替丁）和Zantac 75 （雷尼替丁）阻碍酸的产生。 他们在处方实力和柜台上。 大约一半的GERD症状患者有效。
质子泵抑制剂包括可通过处方获得的Prilosec （奥美拉唑）， Prevacid （兰索拉唑）， Protonix （泮托拉唑）， Aciphex （雷贝拉唑）和Nexium （艾美拉唑）。 质子泵抑制剂比H2阻滞剂更有效，已证明可以缓解大多数GERD患者的症状。
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如果症状仍然存在如果生活方式改变和药物不能改善症状，你的医生可能会考虑手术。 当药物和生活方式改变不起作用时，手术是一种选择。 手术也可能是终身服用药物和不适的合理替代方案。
胃底折叠术通常是一种称为尼森胃底折叠术的特定变异，是GERD的标准手术治疗。 胃的上部包裹在LES周围以加强括约肌并防止酸反流并修复裂孔疝。
这种胃底折叠手术可以使用腹腔镜完成，并且只需要在腹部有微小的切口。 为了进行胃底折叠术，外科医生使用装有微型相机的小型仪器。 所有年龄段的人，甚至婴儿都可以安全有效地使用腹腔镜胃底折叠术。 据有经验的外科医生表示，手术报告与标准胃底注射一样好。 此外，人们可以在1至3天内离开医院，并在2至3周内返回工作。
2000年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了两种内窥镜装置来治疗慢性胃灼热。 吟游诗人EndoCinch系统在LES缝制针，创造有助于加强肌肉的小褶。 Stretta系统使用电极在LES上创建微小切口。 当切口愈合时，疤痕组织有助于增强肌肉。 这两个程序的长期影响是未知的。
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长期GERD的并发症长期胃灼热，尤其是如果治疗不当，可能会导致并发症。 这些并发症包括：
- 巴雷特的食道
研究表明胃食管反流病和巴雷特食管之间存在联系，反过来，这又可能导致一种相对罕见但通常致命的癌症，称为食管腺癌。 - 食道癌
胃食管反流病和Barrett食管患者发生食管癌的风险较高。 食道腺癌是西方世界发展最快的癌症。 - 糜烂性食管炎
食管炎是食管内层的炎症和肿胀。 它通常是由胃食管反流疾病（胃灼热）引起的。 - 食管狭窄
食道狭窄是食道变窄。 它发生于疤痕组织在食管中积聚。 由于食道不是用来治疗回流胃内容物的，因此如果反流是慢性的，可能会形成疤痕组织并导致狭窄。
然而，有六个步骤可以大大减少发生这些并发症的几率。
- 做出必要的生活方式改变
- 看你吃什么
- 跟踪你的胃灼热触发器
- 了解如何在发生胃灼热之前预防胃灼热
- 减少夜间胃灼热
- 采取处方药物
有关这些预防性措施的详细信息，请阅读6个预防胃灼热相关并发症的步骤
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好食物/坏食物你需要知道什么食物是安全的，避免可能引发胃灼热的食物。 你需要知道如何准备你的食物，以避免胃灼热触发成分。
为胃灼热患者提供安全食品
本表列出的食物是胃灼热患者常吃的最常见的食物。
食物适量适量
本表列出的食物是适量偶尔享用的食物。
避免食物
本表中列出的食物是可能产生胃灼热的最常见食物。
胃灼热患者的食谱
这些食谱将帮助胃灼热患者准备食物，帮助消化。 这不仅仅是你选择的能帮助你解决胃灼热的食物。 如何准备食物也很重要。 食谱分类包括：
烧心患者的膳食计划
每周菜单 - 索引
这些图表是周日到周六安排的。 这些只是建议，而不是你可以吃的唯一食物。 您可以根据自己的喜好添加或减少食物，可能会或可能不会导致胃灼热。
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与GERD一起生活 吃6顿小餐，而不是3顿大餐。
这样可以防止胃部过饱，并减轻胃压。
睡前至少2小时不要吃东西或喝东西。
躺下饱腹会增加回流食物的机会。
避免可能引发胃灼热的食物。
有几种食物和饮料会引起胃灼热，可能是通过增加酸的产量和胃压或松动下部括约肌。
避免酒精。
酒精会增加胃酸的产生。 酒精还可以放松食管下括约肌（LES），这可以使胃酸反流。
使用抗酸剂。
在胃灼热时，抗酸剂将很快起作用。 你的医生可能会建议服用H2受体阻滞剂，最长可达12小时。 由于他们需要一个小时左右开始工作，您的医生可能会建议服用H2阻滞剂和抗酸剂。 如果你没有从这些中获得解脱，你的医生可能会开一个质子泵抑制剂。
睡觉时，抬起头和肩膀。
头部高于胃部，重力有助于减轻这种压力，并保持胃部位于胃部。
不要吸烟。
吸烟刺激胃酸的产生。
放松。
尽管压力并没有直接与胃灼热相关，但它可以导致可能引发胃灼热的行为。 按照这些放松技巧来缓解压力。
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信息资源信息链接：
- 预防夜间胃灼热
- 预防怀孕期间的胃灼热
- 支持胃灼热患者：床楔
- 婴儿和酸反流
- 儿童和青少年有酸反流
- GERD的并发症
饮食帮助：
这些信息是为慢性胃灼热患者设计的。 与你的医生讨论这个问题是个好主意。