一种对食道没有明显损伤的GERD
胃食管反流病（GERD）发生于下食管括约肌（LES）未正常关闭时，因此胃内容物漏回或回流至食管。
对于某些患者，GERD可引起糜烂性食管炎 ，这种情况会导致食道炎症，糜烂和溃疡形成。 用内窥镜可以看到糜烂性食管炎 - 一种带有照明和相机的仪器，可以让医生看到人的消化系统。
但很多人都有所谓的非侵袭性反流病，即NERD。 随着NERD，人们经历由酸反流引起的典型的GERD症状 ，但是它们没有任何可见的食管损伤。
NERD的治疗与糜烂性GERD相似。 根据症状的严重程度，治疗可能涉及以下一项或多项：生活方式改变，药物治疗或手术。
生活方式改变以治疗NERD
根据美国胃肠病学院，生活习惯是治疗胃酸反流疾病的一个组成部分。
- 减肥：如果你超重或肥胖（这意味着体重指数大于25），或者如果你最近体重增加，强烈建议减肥。 这背后的科学是，沿着你的腰围额外的重量可以增加腹部压力，然后可以推动胃内容物进入食道。
- 建议提升您的床头 ，尤其是如果您的夜晚症状出现恶化并且/或者晚上将您唤醒。
- 停止吸烟和饮酒也可能有帮助，虽然这种改变尚未在科学研究中得到确凿证实，有助于GERD症状。 不过，许多医生会根据个人情况推荐它。
- 消除某些食物对治疗胃酸倒流症状也有帮助，特别是巧克力，咖啡因，辛辣食物，柑橘和碳酸饮料。 对于那些注意到他们的症状与一种或多种特定食物之间存在关联的人来说，这种改变可能特别有用。
- 吃小餐 （因为大餐可能会增加对食管括约肌的向上压力），并且在睡前或躺卧前至少两到三小时避免吃饭也可能有帮助。
治疗NERD的药物
你的医生可能会推荐非处方的抗酸剂，它可以通过中和胃中的酸，或者停止酸的产生。
- 诸如Maalox ， Mylanta ， Tums和Rolaids等抗酸剂通常是第一种缓解胃灼热和其他轻度GERD症状的药物。 市场上的许多品牌使用三种基本盐 - 镁，钙和铝 - 与氢氧化物或碳酸氢根离子的不同组合来中和胃中的酸。 缺点是抗酸剂有一些潜在的副作用。 镁盐会导致腹泻，铝盐会导致便秘。 铝和镁盐常常合并成一种产品来平衡这些影响。
- H2阻滞剂 ，如Tagamet ， Pepcid ，Axid和Zantac阻止酸的产生。 他们可以在处方实力和非处方。 这些药物可以提供短期缓解，但是如果没有医生的适当指导，不应使用非处方H2受体阻滞剂超过几周。
- 质子泵抑制剂包括Prilosec ，Prevacid， Protonix ，Aciphex和Nexium ，均可通过处方获得。 Prilosec以非处方药的形式提供（Prilosec OTC）。 质子泵抑制剂（PPIs）是一组防止胃和肠中酸释放的药物。 如果没有医生的指导，质子泵抑制剂一次不能使用超过几周。
手术治疗NERD
根据美国胃肠病学会的报告，GERD患者的手术选择包括腹腔镜胃底折叠术或肥胖患者的减肥手术。
在腹腔镜胃底折叠术中，胃的上部区域缠绕在食管的下部。
做手术的决定是一个复杂的决定，需要一个人和他或她的医生进行深思熟虑的讨论。
>来源：
> Hershcovici T，Fass R. Nonerosive Reflux Disease（NERD） - 更新。 J Neurogastroenterol Motil。 2010年1月; 16（1）：8-21。
> Katz PO，Gerson LB，Vela MF。 胃食管反流病的诊断和管理指南。 Am J Gastroenterol 2013; 108：308-28。
> Kahrilas PJ。 （2016年3月）。 成人胃食管反流病的医疗管理。 In：UpToDate，Talley NJ（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Sigterman KE，van Pinxteren B，Bonis PA，Lau J，Numans ME。 用质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂和胃食管反流疾病样症状和胃镜检查阴性反流疾病的促动力学进行短期治疗。 Cochrane数据库Syst Rev. 2013年5月31日;（5）：CD002095。