青少年GERD的症状，诊断和治疗
概观
虽然慢性胃灼热和胃食管反流病（GERD）通常被认为是成人病症，但它们在儿童和青少年中越来越常见。 部分原因是青少年对快餐的喜爱，以及他们不断扩张的腰围。
和成年人一样，反流症状可能会阻碍生命，甚至有时会令人恐惧。
然而，与成年人一样，简单的生活方式改变以及药物治疗可以使这些症状更加容忍。
原因
在正常情况下，食物通过食道 ， 食道底部的肌肉 - 食管下括约肌（LES） - 关闭，食物和液体将留在你的胃里。 当LES没有正确关闭时，胃内容物和酸可以回到食管。
症状
如果您的青少年出现酸反流，可能会出现以下症状：
- 胸部烧灼感，在胸骨后面，挤压并向后辐射，持续几分钟至数小时
- 在食管中有烧灼感
- 恶心
- 喉咙痛，特别是早晨醒来时
- 嘶哑
- 口臭
- 吞咽困难
- 感觉像食物被困在喉咙里
- 在夜间唤醒他的窒息感觉
- 呼吸问题（如支气管炎，喘息，哮喘）
- 唠叨干咳
诊断
你的孩子的医生可能会根据你孩子的症状，体格检查和你孩子对医疗的反应作出诊断。 例如，如果您的孩子的症状在使用质子泵抑制剂（PPIs）治疗后有所改善，那么它可能是GERD。
如果您的孩子的症状没有改善，医生可以下令测试以确定GERD是否为反流原因。 这些测试可能包括以下之一：
- 钡剂x射线 ：也被称为钡剂吞咽，这些是诊断x射线，其中钡用于诊断消化道异常。
- 食管pH监测 ：该测试将测量你的孩子食管的酸度。
- 上部内窥镜检查 ：将带有照相机镜头和灯的管插入你的孩子的嘴里，进入食道和胃。 医生可以使用这个程序来查看食管中是否有狭窄（食管狭窄）或炎症（ 食管炎 ）。
治疗
治疗酸反流通常通过综合使用方法效果最佳。 你可能希望看看你的孩子的风险因素，看看是否可以修改这些因素。 例如，超重会增加孩子患胃灼热的几率。 生活方式的改变可能足以纠正许多青少年的问题，但在这个年龄段可能是一个挑战。 可能需要药物，并且有几种药物可以提供缓解。
生活方式修改
医生可能首先建议改变生活方式 ，看看这些是否能缓解反流症状。
- 吃较少的食物（不要吃东西的感觉“塞”）
- 吃得更慢
- 避免胃灼热引发的食物
- 避免在睡前饮食，或在躺下2到3小时内饮食
- 用枕头撑起自己，抬起你的床头，或者用楔形枕头让重力保持在你的胃里保持酸性
- 穿宽松腰带的衣服
药物
如果反流症状持续，医生可能会建议采取以下补救措施之一：
- 酸抑制剂：这些抑制胃中的酸生成。 它们包括Tagamet （西咪替丁）， Pepcid （法莫替丁）， Zantac （雷尼替丁）。 和Axid（尼扎替丁）。
- 酸阻滞剂：这些完全阻止胃中的酸生产。 Prilosec （奥美拉唑），Prevacid（兰索拉唑）， Nexium （艾美拉唑），Aciphex（雷贝拉唑）和Protonix。 （泮托拉唑）。
并发症
由于慢性酸反流引起的并发症在青少年中并不常见，其中许多与长期症状有关。 然而，意识到这一点仍然很重要，这提醒人们为什么治疗GERD不仅仅是控制症状。 慢性酸反流的并发症 （再次，青少年罕见）包括糜烂性食管炎，巴雷特食管，甚至食管癌。
底线
青少年时期可以充分动摇而不会向混合物中添加酸回流。 也就是说，从快餐到多余卡路里的饮食习惯正在增加我们孩子患病的发生率。 值得庆幸的是，生活方式的改变通常会带来很大的变化，并且可能还有其他的好处。
资料来源：
Putnam P.食管炎在青少年中的应用。 青少年医学：最先进的评论 。 （1）：1-18。
Vandenplas，Y.和B. Hauser。 儿科胃食管反流的最新综述。 专家评论在胃肠病学和肝病学 。 9（12）：1511-21。