酸回流基础
与大多数父母相比,酸反流或胃食管反流实际上比儿童更难诊断。
快乐Spitters
许多儿童在新生儿和婴儿时吐出,但大多数儿童不一定患有胃食管反流病(GERD)。 这些“快乐唾液”只是有点混乱,没有任何其他酸反流症状,如体重增加不好,体重减轻,进食困难或窒息等。
由于没有其他酸反流症状,并且不会因吐痰而烦恼,所以不需要任何特殊治疗。 在大约12至18个月大的时候,他们应该长大了。
沉默的回流
虽然许多有反流的婴儿非常混乱,但其他人并不明显吐出,仍然可能有反流。 他们可能有胃食管反流病或GERD的更微妙的症状,例如非常挑剔并且喂养不好。
由于你没有看到反流,所以诊断困难。 但是,不明原因的哭闹通常不被认为是由回流引起的。
酸反流症状
其他酸反流症状可能包括:
- 易怒
- 睡眠困难
- 厌食症
- 减肥
- 未能茁壮成长
- 喂食时背部拱起
- 窒息
- 拒绝吃东西
- 痛苦或吞咽困难
- 反复发作的腹痛
- 口臭
- 喉咙清除
- 胸痛
- 慢性咳嗽,反复肺炎或持续性哮喘症状
- 一个沙哑的声音
- Sandifer综合征 - 常常被误认为癫痫发作的姿势性发作
如果你的孩子的酸反流症状比较微妙,例如,他只是挑剔,从不吐痰,可能会忽略酸反流的可能性,你甚至可能需要由儿科胃肠病专家进行评估以作出诊断。
关于酸反流症状的知识
理解酸反流症状的最重要的事情是,并非所有患有酸反流的儿童吐出或呕吐,并且并非所有吐出的小孩都有酸反流。
有关酸反流症状的其他知识包括:
- 对于婴儿来说,GERD的初始治疗通常包括改变生活方式,配方喂养的婴儿,增厚的饲料和改用广泛水解蛋白婴儿配方奶粉,如Nutramigen或Alimentum
- 对于年龄较大的儿童和青少年,治疗通常包括改变生活方式 (如果肥胖减肥,避免苏打水,辛辣食物和油炸食品等),以及质子泵抑制剂(PPI)4周试验以抑制酸形成
- 肥胖是反流的危险因素
- 嗜酸性食管炎可引起类似酸反流的症状
如果你的孩子吐出的东西超过了你认为正常或者他有任何酸反流症状或体征,请告诉你儿科医生。
资料来源:
小儿胃肠和肝脏疾病(第四版)
Sherman P.关于小儿人群中胃食管反流病定义的全球循证共识。 Am J Gastroenterol。 2009; 104:1278至1295年。
Vandenplas Y.儿科胃食管反流临床实践指南:北美儿科胃肠病学,肝病学和营养学协会和欧洲儿科胃肠病学,肝病学和营养协会的联合建议。 J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49:498-547。