治疗婴儿和儿童酸反流

生活方式的改变和抗酸剂可能有帮助

婴儿通常有酸反流，但大多数不需要治疗，如Zantac。如果他们在喂食后吐口水，但体重增加，睡得好，并不挑剔，他们可能很好。但是，一些在喂食后混乱的婴儿确实需要干预。这些婴儿可以使用几种酸回流治疗。

父母应该做的第一种生活方式改变之一是保护他们的衣服和家具免受吐痰。

这可能意味着使用bur布和毛巾，并警告那些抱着宝宝的人经常吐出来。你也应该避免把宝宝放在紧身尿布和紧身衣里。

另一个重要的生活方式改变涉及你在吃完宝宝后如何定位宝宝。令人惊讶的是，如果大多数婴儿在吃完食物后坐在一个座位上，情况会更糟糕。相反，您的宝宝可能会在直立的姿势下表现得最好，比如在婴儿背带或婴儿包裹中，或者在她的肚子上。

请记住，只有当你的宝宝醒着并被观察后才能使用胃定位。由于小岛屿发展中国家的风险，除非儿科医生另有建议，否则即使有反流的儿童也应睡在背部。

另一种可能有用的定位技术是将宝宝的婴儿头抬高约30度。带有或不带楔子的折叠吊带也有助于在睡觉时保持宝宝的良好姿势，以帮助最大限度地减少她的反流症状。

然而，汽车座椅实际上并不是在喂食后定位婴儿回流的好地方。汽车座椅应该避免，除非你真的在你的车里。

有些宝宝一口气大量饮用时会吐出更多的食物。改变宝宝的喂养时间表，以便更频繁地吃更少的量可以减轻他的反流症状。

经常每隔几盎司就会打嗝宝宝，有时对有反流的婴儿有帮助。当你打断他们的喂食并吐出更多的时候，其他人会变得模糊不清，所以你可能不得不尝试一下，看看这种生活方式的变化是否适合你。

儿科医生长期以来一直建议患有反流的婴儿的父母加厚婴儿配方奶粉。您可以通过为婴儿配方奶粉中的每盎司或两个配方添加一汤匙米粉来做到这一点。

除了变得更厚以外，所以它有望更好地保持下去，婴儿可能一次少喝一点，因为这种混合物比标准配方具有更多的卡路里。

两种婴儿配方奶粉可以帮助孩子回流，这样你就不必自己补充麦片。这些包括Enfamil AR（加米）和Similac Sensitive RS（米淀粉）。

一些专家还建议患有反流的儿童在几周内尝试一种元素配方，如Nutramigen或Alimentum。这是在回流是牛奶蛋白质过敏的征兆的情况下。

即使生活方式改变和婴儿配方奶粉回流，回流治疗的主要依靠是反流药物。

这些用于儿童的酸逆流药物包括抗酸剂和酸减少剂，例如：

其他药物包括Reglan，bethanechol和红霉素，它们被描述为促动力剂。这些药物实际上可以帮助胃更快地排空，但用量不大，因为它们往往有多种副作用。

请记住， Zantac是FDA批准用于治疗婴儿反流的唯一酸性反流药物。但其他药物经常用于年幼的儿童，包括Axid和Prevacid。

许多父母认为酸反流是“婴儿”疾病，但年龄较大的儿童和青少年也可能出现反流。如果您的大孩子避免酸性食物，包括西红柿，咸菜，柑橘和巧克力，它有时可以帮助酸反流。他们也应该避免酸性饮料，如果汁，碳酸饮料和含咖啡因的饮料，这意味着不需要苏打水，也不需要能量饮料。

睡前几小时避免饮食，减肥（如果超重），口香糖和饮用水也可缓解反流症状。与年幼的孩子一样，当生活方式改变不足以阻止反流症状时，可能会有助于抬高孩子的床头，鼓励他经常进食少量膳食，尝试使用酸反流药物。

对于严重反流的孩子，如果对有效的药物治疗无效，胃底上部包裹在食管下部的胃底折叠术是一种选择。虽然有些父母认为这种手术过于侵入性，但对于那些有严重反流症状的人来说，如体重增加不佳，体重减轻，窒息和呼吸困难或频繁烦躁不安可能是一种很好的选择。

小儿外科医生和小儿胃肠病专家可以帮助您确定您的患有严重反流的孩子是否为胃底折叠术的候选人。

大多数儿童在9-12个月大时就会出现反流症状，但有时会持续到18个月。

对于有反流的婴儿来说，Zantac是一种常见的一线治疗方法。但如果它不起作用，请与您的儿科医生讨论尝试像Prevacid这样的PPI。

当您增厚婴儿配方时，交叉乳头或较大的乳头可以起到帮助作用。另外，当她吐出来时，不要急于喂食宝宝。相反，请等到下一次喂食，以免不慎误喂宝宝。

如果你觉得你的宝宝没有足够的食物，那么和你的儿科医生交谈，因为她吐了这么多。小儿胃肠病专家可以帮助评估和管理你的孩子回流。

>来源：

>贝尔曼：纳尔逊小儿科教科书，第17版。 桑德斯。

_{胃食管反流疾病：可以在儿童时期进行干预，减少后期并发症的风险吗？} _{Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004;} _{增刊5A：23S-29S。}

_{北美儿科胃肠病学会，儿科GERD肝病学和营养指南。} _{J Pediatr Gastroenterol Nur，Vol 32，Suppl。} _{2001年2月2日。}

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