对于大多数人来说，食管裂孔疝只会导致轻微的，间歇性的胃灼热，可以用抗酸剂和止酸剂轻松治疗。 除非疝气特别大，否则非处方（OTC）药物，体重减轻和饮食改变通常足以确保缓解。 但在更严重的情况下，如果疝气引起梗阻或切断血液供应，可能需要手术。
根据并发症的严重程度，开腹或腹腔镜（“锁孔”）手术可用于修复损伤。
家庭救济和生活方式
食管裂孔疝的症状通常与下食管括约肌（LES）的功能障碍有关，后者将胃与食管（食管）分开。 由于疝气可能会改变LES的位置，因此胃酸和食物有时会回流到食管并引起炎症和不适。
这种情况在超重或肥胖人群中最常见。 除了对胃和上腹壁施加过大的压力之外，肥胖通过干扰消化的正常流动而促进反流。 此外，在典型的高脂肪饮食中消耗的食物更可能刺激酸以分解多余的脂肪和简单的碳水化合物 。
为了克服这个问题，你需要解决回流的根本原因。
有几个关键的生活方式改变可以帮助：
- 减肥可缓解促进疝气的腹部压力。 虽然它不一定会逆转疝气，但它可能会防止轻度疝气发展成更严重的食管旁疝 。 这与胃食管反流病（GERD）风险增加有关。
- 低脂肪，高纤维饮食不仅有助于减肥，它可以帮助正常化肠功能和缓解导致疝气的便秘。 高纤维食物是一种有效的缓解手段。
- 适当的水合作用 ，即每天饮用不少于八杯水，可以进一步降低便秘的风险，同时稀释胃内酸的浓度。
- 无论您的年龄或体重如何， 避免触发食物都可以缓解症状。 常见的触发因素包括红肉，油炸食品，辛辣食物，全脂牛奶，番茄酱，柑橘，碳酸饮料，咖啡因，酒精和过量盐 。 相比之下，“安全”食品，如瘦鸡肉，鱼，低脂乳制品，谷物和蔬菜可以帮助治疗反流症状。
- 如果你正在与胃灼热挣扎， 戒烟是必须的。 虽然吸烟不会引起裂孔疝，但它可以放松已经变弱的LES，并使食物和酸更容易回流。 这就是为什么吸烟者经常在点燃后出现胃灼热，或者为什么他们比非吸烟者更容易发生GERD。
药物
OTC药物是治疗胃灼热和酸反流急性发作的一线防御措施。 这些可以有助于减少症状，因为您正在努力解决其根本原因，回流本身，并进行上述修改。
这些药物被认为是间歇使用的安全药物，但如果过量使用可能会导致问题。
在一些更常用的药物中：
- 与Tums，Rolaids和Gaviscon一样， 抗酸剂通过用诸如氢氧化铝和氢氧化镁等成分中和胃酸来起作用。 过度使用会导致便秘（镁基制酸剂）和腹泻（铝基制酸剂）。
- 减少胃酸产生的H2受体阻断剂包括诸如Pepcid（法莫替丁），Tagamet（西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁）等流行的OTC品牌。 副作用包括便秘，腹泻，口干，头痛， 耳鸣 （ 耳鸣 ）。
- 质子泵抑制剂（PPIs）对H2阻滞剂具有类似作用，但更强更快。 它们包括Nexium（艾美拉唑），Prevacid（兰索拉唑）和Prilosec（奥美拉唑）。 如果H2阻滞剂不能提供缓解，PPI更常用。 头痛，便秘，腹泻和胃肠胀气是常见的副作用。
处方可提供更严格的H2阻滞剂和PPI。
手术
仅当食道疝引起不能用药物治疗或改变生活方式的症状时，才会显示食管裂孔疝的手术。 这是因为症状的出现表明胃已经进一步膨胀进入胸腔，现在正在改变LES的位置。 由于食管旁疝倾向于渐进性，因此早于以后治疗会好得多。
一些更严重的并发症，如肠扭转（胃扭曲超过180度的情况）和窒息（血液循环被切断），被认为是医疗紧急情况。
如果您的疝气较大，手术的选择主要取决于并发症的性质和严重程度。
打开或腹腔镜修复
经胸（“开放”）或经腹（腹腔镜或“锁孔”）手术可用于修复食管旁疝。
- 开放手术涉及通过切口进入人体，通常在身体的左侧。 它更常用于出现严重出血或器官破裂的紧急情况。 它也可用于非紧急情况下，例如当整个胃已经滑入胸腔（称为胸内胃）时。
- 腹腔镜手术涉及将多个手术器械插入腹部的三个锁孔切口。 对于非紧急情况，它被认为与经胸手术一样有效，但并发症少且恢复时间更快。
尼森基金会
尼森胃底折叠术是腹腔镜进行的新技术。 手术的目的是将胃的上部（称为眼底）紧紧包裹在食道周围，并用缝线或钉子将其固定到位，以使其保持直立和支撑。 如果正确执行，胃底折叠术可以将LES重新调整到正常工作的位置。
尼森胃底折叠术被认为是非常安全和有效的，死亡率低于1％，10年内有效率为89.5％。 腹胀，呕吐和肠易激综合征（IBS）是常见的手术后副作用，在2到4周内可能会自行消退。
补充医学（CAM）
除了抗酸剂和止酸剂外，还有许多补充疗法可以显着缓解急性症状。
甘草
源自甘草的甘草长期以来一直用于治疗胃灼热和其他胃肠道症状。 虽然研究仍然缺乏，但一些研究表明，它与传统的止酸药物一样有其地位。
2013年在临床和实验胃肠病学上发表的一项研究报告说，与单独使用PPI相比，联合使用甘草根提取物和处方强度PPI（泮托拉唑）可以减少胃灼热，胸痛和腹部肿胀症状。
甘草茶是最常用的形式之一。 另一种称为甘草甜甘草（DGL）的甘草甜素（一种已知降低血钾水平的物质）可作为营养补充剂使用，并且可以更容忍。
生姜
生姜是另一种受欢迎的选择，可能有助于缓解胃灼热症状。 生姜根含有丰富的抗氧化剂，含有酚类化合物，据信能减少胃收缩，从而减少酸反流的可能性。
但是，如果过量使用，生姜可能会产生相反的效果。 斯坦福大学2014年的一项研究报告指出，虽然生姜提取物或粉末形式可能缓解痉挛并改善胃肠蠕动 ，但每日高于5克的剂量实际上可能增加灼热和腹部不适的风险。
生姜可以作为茶或粉末，胶囊或液体制剂购买。
与任何CAM选项一样，最好在尝试之前与医生讨论甘草和生姜。
>来源：
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