虽然许多人偶尔会有一点点胃灼热，但如果它每周持续发生两次以上或导致更严重的症状，则可能患有胃食管反流病（GERD）。 GERD是由食管下括约肌（LES）不能正确关闭引起的消化系统慢性疾病，使胃酸进入食道。
据估计，居住在美国的人中大约有20％受到GERD的影响，并且可能会影响所有年龄段的人。 幸运的是，大多数人能够通过改变生活方式和/或药物来控制症状。
症状
胃食管反流病的主要症状是烧心 ，一种位于胸骨下方的灼热感，通常会向喉咙散发。 并非每个患GERD的人都有胃灼热。 返流是一种更严重的形式，其中胃酸到达喉咙后部，产生酸味，酸味。 这些症状有时可能伴有恶心。 在饭后，胃灼热和反胃通常会变得更糟，并且在平躺或弯腰时变得更加严重。
GERD的其他症状包括持续的喉咙痛，声音嘶哑，慢性咳嗽，喘息，口臭，胸痛和感觉就像你的喉咙有肿块。 当你没有胃灼热时，这些症状更常见。
胃食管反流病也可能导致胃酸刺激食道神经或导致其内衬损伤，导致不适。
有时，GERD会引起并发症，导致一些非常严重的问题。 GERD最常见的并发症包括Barrett食管 ， 糜烂性食管炎和食管狭窄 。
除食管问题外，GERD还可导致头部，颈部和呼吸道等其他并发症，如哮喘，慢性喉炎，喉部气道狭窄（声带），牙龋和慢性鼻窦感染等。
原因
GERD是由胃内容物回流到食管引起的。 正常情况下，食管下端括约肌（LES）阻止反流，LES是位于食管和胃交界处的一个肌肉环。 大多数时候，LES会收缩以封闭开口并在胃和食道之间形成屏障。 当你吞下食物进入胃时，LES会暂时放松。 当你打嗝时，它也放松，让气体逃脱。
在大多数GERD的情况下，LES在不应该时暂时放松，因此允许胃内容物可以进入食道的短时间间隔。 目前尚不清楚为什么如此多的人会对LES进行频繁，短暂的放松。
不太常见的情况是，当LES长期弛缓时可以产生GERD，几乎可以在任何时候发生反流。 通过胃扩张（充足的胃），吸烟，多种药物，饮酒，咖啡因和几种食物，特别是脂肪食物和巧克力，可以减少LES压力，并促进反流。
其他可能导致GERD的因素包括食管裂孔疝 ，超重或肥胖以及怀孕。
诊断
在大多数情况下，GERD是一种临床诊断。 也就是说，GERD的症状通常非常典型，以至于医生通常可以根据他们自己做出自信的诊断 。
诊断性检查通常只在您对治疗无反应或您的医生怀疑可能发生GERD更严重的并发症之一时才进行。 常用于诊断GERD的试验可能包括内窥镜检查 ，24小时pH监测，食管测压和钡吞咽X射线。
治疗
如果你有GERD，好消息是如果你采取适当的生活方式改变，你很可能会控制你的症状 。
这些包括：
- 减肥
- 提升床头
- 避免触发食物
- 在睡前3小时左右不要吃东西
- 避免紧身衣服
一般来说，如果你只有轻微的症状，你的医生会建议这种改变，并可能建议一些非处方（OTC）药物。 抗酸剂不会阻止GERD，但可以采取它们来帮助缓解症状。 常用的抗酸剂包括Gaviscon ， Maalox ， Mylanta ， Rolaids和Tums 。
如果这些不起作用，你的医生可能会让你接受处方药物治疗，这比你可以从架子上购买的药物更强。 两个最常用的选项，也有OTC同行，是：
- 组胺-2阻滞剂（H2阻滞剂）： H2阻滞剂有助于限制胃酸的产生，使得胃内容物在回流到食管时引起较少的症状。 H2受体阻滞剂在一小时内开始工作，在服药后一到三个小时内变得最有效，并且其效果持续长达12小时，当它们经常服用2-至4-每周疗程。 H2阻断剂包括Axid（尼扎替丁），Pepcid（法莫替丁），Tagamet（ 西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁）。
- 质子泵抑制剂（PPIs）： PPI通过抑制产生胃酸的胃细胞中的泵来起作用。 它们是最有效的酸抑制剂，在消除症状和治愈食管炎方面比H2阻滞剂更有效。 但是，他们往往会造成更多的不利影响 ，所以大多数医生会首先尝试H2阻滞剂。 PPI包括Prevacid（泮托拉唑），Nexium （艾美拉唑）和Prilosec （奥美拉唑） 。
如果您的症状无法通过改变生活方式和处方药物而改善，您的医生可能会推荐手术。 最常见的类型是胃底折叠术，胃上部包裹在LES周围以加强它并防止反流。 也可以考虑内窥镜技术和植入称为LINX装置的磁珠环。
看护
如果您正在照顾患有GERD的人，无论是孩子，父母还是伴侣，都有办法帮助您的亲人处理家中的症状。 你可以谈论并帮助她避免可能引发胃灼热的食物，鼓励他穿宽松的衣服，根据需要使用药物，鼓励她锻炼，并在夜间保持头部抬高。
一句话来自
GERD是一种常见的胃肠道疾病，通常比较温和，但如果不治疗则会导致严重的并发症。 如果您或您的孩子有GERD症状，您应该与您的医生合作，确保您有正确的诊断，并确保您接受治疗方案，以便在其恶化之前摆脱您的问题。 幸运的是，通过适当的生活方式调整和今天可用的药物，绝大多数患有GERD的人都可以在烦人的问题变得危险之前成功治疗。
>来源：
> Kahrilas PJ，新泽西州Shaheen，Vaezi MF，美国胃肠协会研究所，临床实践和质量管理委员会。 美国胃肠病协会研究所关于胃食管反流病管理的技术审查。 胃肠病学 。 2008年10月; 135（4）：1392-1413,1413.e1-5。 DOI：10.1053 / j.gastro.2008.08.044。
> Katz PO，Gerson LB，Vela MF。 胃食管反流病的诊断和管理指南。 美国胃肠病学杂志 。 2013年3月; 108（3）：308-29。 DOI：10.1038 / ajg.2012.444。
Mikami DJ，Murayama KM。 胃食管反流病的生理和发病机制。 北美的外科诊所 。 2015年6月; 95（3）：515-25。 DOI：10.1016 / j.suc.2015.02.006。
> Ness-Jensen E，Lindam A，Lagergren J，Hveem K.减重和减少胃食管反流。 一项前瞻性的基于人群的队列研究：HUNT研究。 美国胃肠病学杂志 。 2013年3月; 108（3）：376-82。 DOI：10.1038 / ajg.2012.466。