膳食胆固醇和心脏病风险
几十年来我们已经听说，高血液胆固醇水平是动脉粥样硬化的重要危险因素，因此也是心脏病发作和中风的重要危险因素。 几十年来我们也听说，为了帮助保持我们的胆固醇水平，我们应该避免膳食中的高胆固醇食物。 （最具体的说，我们被告知吃太多鸡蛋对我们不利。）
但在2015年2月，美国人听到了令人震惊的消息，即政府的膳食指南咨询委员会投票结束了其长期以来建议我们避免高胆固醇食物的建议。 现在看来，鸡蛋（虾和龙虾）又是健康食品！
到底他妈发生了什么？
这个消息对于近年来一直关注医学文献（或者近几十年来）的人来说并不令人惊讶。 对于这个问题，对于大多数医生，尤其是心脏科医生来说，这应该不是特别有新闻价值，他们应该了解胆固醇代谢方面的知识。
从来没有任何令人信服的临床证据表明，饮食中的胆固醇大大增加了心血管疾病的风险。 关于饮食胆固醇的可怕警告主要基于理论上的担忧。
然后，在2013年， 英国医学杂志发表了一项重要的荟萃分析，该分析着眼于分析膳食胆固醇和结局的八项临床研究。
在入选的近50万人当中，鸡蛋消费与冠状动脉疾病或中风的风险之间没有关联。 （如果有的话，趋势是在另一个方向;朝着与吃蛋有关的保护性关联）。这项研究可能不是关于这个问题的最终结论，但这是我们迄今为止的最好证据，而且这是我们最好的证据，很可能会持续很长时间。
大多数人认为，这种荟萃分析最终促使政府的饮食委员会最终改变了其建议。
该信息与我们对胆固醇代谢所知有关
多年来我们已经知道心脏风险与低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。 令人惊讶的是，你知道（并且有人担心，许多医生可能会惊讶地知道）饮食中的胆固醇对低密度脂蛋白胆固醇没有直接影响。
当你吃高胆固醇餐时，通过肠道吸收的胆固醇与食物中的脂肪酸一起包装在乳糜微粒 （而不是LDL颗粒）中。
乳糜微粒然后释放到血液中，并且它们将刚刚吃过的脂肪酸递送到组织（肌肉和脂肪）。 乳糜微粒残留物（包括所有吸收的膳食胆固醇）被带到肝脏进行加工。 然后，你的饮食中的胆固醇不会直接输送到组织，也不会直接掺入到LDL颗粒中。
一般来说，乳糜微粒在饭后一两个小时内完全从血流中清除。 这是您测量血脂时应该禁食的原因之一 - 由于乳糜微粒 - 胆固醇与心脏风险无关，因此没有人对测量乳糜微粒中的胆固醇感兴趣。
事实上，膳食胆固醇对LDL胆固醇水平有影响，但只是间接影响。 根据人体需要合成“正确”的胆固醇量是肝脏的工作。 （由肝脏处理的胆固醇被加载到脂蛋白上并释放到血液中，最终变成LDL胆固醇）。因此，如果你吃了大量的胆固醇，肝脏应该减少它的胆固醇合成 - 并且它的产生低密度脂蛋白胆固醇 - 以弥补。
重申一下，饮食中的胆固醇并不直接输送到组织，而不是直接包装成低密度脂蛋白颗粒。
肝脏 - 这个伟大的监管机构 - 介于饮食中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间，其职责之一是根据您的饮食调整胆固醇的产量，以保持低密度脂蛋白胆固醇水平在正常范围内。
因此，遵循医学文献并了解胆固醇代谢的医生应该不会感到惊讶，因为他们知道饮食中的胆固醇在决定心血管风险方面不起主要作用。
底线
我们鸡蛋爱好者想要欢迎政府的饮食小组进入21世纪。
>酸味：
关键A.血清胆固醇对膳食胆固醇的反应。 Am J Clin Nutr 1984; 40：351。
Hegsted DM，Ausman LM，Johnson JA，Dallal GE。 膳食脂肪和血脂：对实验数据的评估。 Am J Clin Nutr 1993; 57：875。
Rong Y，Chen L，Zhu T，et al。 鸡蛋消费和冠心病和中风的风险：前瞻性队列研究的剂量反应荟萃分析。 BMJ 2013; 346：e8539。