食管裂孔疝，也称为胃疝，最常见于50岁以上的人群。多达90％的人会有症状。 在那些人中，胃灼热，腹部不适，咽喉刺激，bel气和反胃是常见的。 虽然像这样的症状可能会加剧，但它们通常并不严重。 据说，在罕见的情况下，大的疝会发展，引起严重的并发症并需要紧急治疗。
频繁的症状
一般而言，胃疝的小突出不是天生有害的，不可能引起任何直接的疼痛或不适。 疝气可以做的是改变保持食物和酸的结构和机制。
这个问题的关键是一种称为下食管括约肌 （LES）的结构。 当发生裂孔性脑膜炎时，它可以改变这个瓣膜的位置，允许胃内容物回流到食道（称为回流 ）。 相关的，间歇性症状可以包括：
- 胃灼热
- 返流
- 进食后不久就会打嗝或打嗝
- 喉咙里有刺痛的感觉
- 口中酸味或苦味
- 口臭
一般来说，只有当疝气变大时才能以这种方式表现出来。 如果LES进一步减弱，随着年龄的增长，相关症状会逐渐恶化。
患有食管裂孔疝的人更可能患胃食管反流病（GERD） ，这是一种可能干扰生活质量的慢性返流性疾病 。
GERD症状的持续存在会导致慢性咳嗽，胸痛，哮喘和牙釉质逐渐受损。
并发症
一般来说，有两种类型的裂孔疝：滑动裂孔疝和食管旁疝。 虽然滑疝是最常见的，约占所有诊断的95％，但食管旁疝可能更为严重。
伴有滑动裂孔疝 ，食管和胃交界处（称为胃食管交界处）和部分胃将通过膈肌中的一个孔突出，称为间质。 这是食道经过的空间。 它被称为“滑动”，因为当您吞咽时，胃的疝部可以滑入和滑出胸腔。
伴有食管旁疝 ，只有胃膨胀。 尽管许多食管旁疝仅仅是滑动疝的进展，但如果膈肌存在结构性弱点，其他患者可能会突然发生。
与滑疝不同，食管旁疝不易滑入和滑出裂隙。 相反，随着时间的推移，它会逐渐变大并进一步滑入胸腔。 在后一阶段，并发症可能会变得严重，并且在极少数情况下会危及生命。
并发症可能包括食管压迫，胃梗阻，绞窄，以及称为胸内胃的极为罕见的病症。
食管压迫
当疝压靠饲管壁时，会发生食管压迫。 当发生这种情况时，食物会卡在食管中，导致进食后胸痛和吞咽困难 （ 吞咽困难 ）。
虽然食管压迫不被视为医疗紧急情况，但可能需要药物来缓解或防止症状恶化。
监禁的胎儿疝
在中断期间，当疝的部分陷入困境时发生监禁。 在某些情况下，监禁的症状可能是慢性的，但最小（主要是食物通过上消化道时胸压的一种感觉）。 在其他情况下，它可能导致阻塞或妨碍血液循环。 除非发生严重阻塞，否则监禁本身不是医疗紧急情况。
肠扭转
Volvulus是一个术语，用于描述何时疝气扭转180度，导致严重的胃部阻塞。
症状可能包括吞咽困难，进食后胸痛，bel气和呕吐。
如果症状允许进展，可导致上腹部疼痛和胀气，呕吐导致非生产性干呕和胃出血（由于血压异常升高）。 急性症状性扭转常发生于50岁以上的人群，被认为是一种医疗急救，其死亡风险为30％至50％。
绞
勒绞描述了由于扭转或嵌顿而切断胃的血液供应。 这也被认为是医疗急救，因为堵塞可能导致细胞死亡（坏死）和器官损伤。
症状包括突然，剧烈的胸痛; 发热; 疲劳; 腹胀; 呕吐; 无法通过气体; 便秘; 温暖或发红; 心率快; 和血 便或柏油样便 （由于消化道出血）。 如果不立即治疗，绞窄可导致坏疽 ，休克和死亡。
胸腔内胃
胸腔内胃是一种罕见的情况，其中胃完全滑入胸腔。 奇怪的是，并非所有病例都会引起症状。 最常见的症状是呼吸困难（ 呼吸困难 ）和胸部丰满和压力感。 其他症状包括呕吐，干呕，吞咽困难，消化道出血和吸入性肺炎 （食物咳嗽进入肺部时引起）。
扩大的间隙可导致其他器官滑入胸腔，包括胰腺，肝脏或结肠。 手术是纠正这种罕见但严重并发症的唯一手段。
什么时候去看医生
绝大多数食管裂孔疝可以通过非处方药物，减肥和调整饮食来轻松管理。 除非症状持续或恶化，否则产疝疝气通常不需要进行医学管理。
如此说来，如果你的症状在治疗后无法改善，你应该看看医生。 在某些情况下，可能需要更强大的处方药和其他干预措施。
另一方面，如果反流症状伴有高热（超过100.4度），严重的胸痛，心率加快，非生产性干呕或血便，则应立即寻求医疗护理。 这些可能是严重并可能危及生命的疝气并发症的征兆。
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