中风或脑血管意外（CVA）是脑血液供应的突然中断。 这种干扰可能是由于大脑供血（ 缺血性中风 ）或脑内出血（出血性中风）引起的动脉闭塞引起的。 中风的影响取决于受影响的大脑的位置和脑组织损伤的严重程度，范围从几乎没有残余影响到死亡。
什么时候临终关怀适当？
不幸的是，中风是美国第三大死亡原因， 因此需要对中风患者进行充分的临终关怀 。 确定某人是否适合中风后的姑息治疗取决于其效果的严重程度。
急性卒中：中风和神经系统损伤一样，需要时间才能发挥其全部作用。 因此，在达到预后之前，中风受害者将有时间开始恢复。 通常情况下，如果三天后神经功能没有改善，全面康复的前景将非常严峻。 因此，对于突发（急性）中风的临终关怀标准 ，一个人必须有下列情况之一至少3天：
- 昏迷
- 持久的植物人状态
- 肌肉收缩异常（肌阵挛） 的意识水平严重下降（瘫痪）
在头三天之后，其他因素有助于确定预期寿命和临终关怀的适宜性。 这些因素包括异常的神经反应，如对疼痛刺激无反应。 已显示年龄的增加也对结果产生影响。 70岁以上的年龄增加了死亡的可能性。
慢性中风：中风死亡可能发生在初次发作后的某个时候。 中风导致明显的神经功能缺损有时被称为慢性中风或慢性脑血管疾病。 有了足够的医疗护理和康复，有些人能够恢复一些失去的功能。 其他人可能反应不佳，无论其接受的护理强度如何，其健康状况都将继续下降。 这是姑息治疗的适当时机。
与慢性中风死亡风险增加相关的因素包括吞咽困难或吞咽困难，这可能导致营养不良或因吸入或吸入少量食物引起的吸入性肺炎。 如果该人通过鼻胃（NG）或胃造口（G）管接受人工营养，并且通过显着的体重减轻仍然表现出营养不良的迹象，则前景不佳。 复发性尿路感染 ，血液感染和没有已知原因的复发性发热也是预后不良的征兆。
症状管理
缓解急性中风或慢性脑血管疾病的中风或临终关怀注重症状管理。 由于神经系统涉及几乎所有其他身体系统的功能，因此需要治疗的痛苦症状可能非常多样化。
不动性和其他疾病或情况可能导致疼痛，因为不自主的肌肉收缩或与神经损伤相关的痉挛。 吸入性肺炎可导致呼吸困难 ; 恶心，呕吐和便秘可能由许多因素引起，包括药物和饮食; 由于不动（疮疮）会使皮肤变得不舒服或疼痛; 焦虑，烦躁不安和抑郁症可能是由于大脑区域或死亡过程本身的损害所致。
一旦适当的时候获得姑息治疗，将确保症状得到妥善管理，并有助于为您做好准备。