古巴生产雪茄，朗姆酒和癌症疫苗。
当大多数美国人想到古巴的时候，他们想象着费德尔身穿迷彩服，雪茄，无与伦比的美味朗姆酒和大约1960年的美国肌肉车。尽管有这样的先入之见，但古巴在医学研究领域处于世界领先地位，在开发疫苗方面取得了巨大成功。 值得注意的是，疫苗是指诱导自身免疫反应的任何物质，无论它是否对细菌或病毒感染或其他疾病如癌症有反应。
过去25年来，古巴分子免疫学中心的研究人员一直在研究CIMAvax EGF，一种针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疫苗。 具体来说， 这种疫苗刺激机体的免疫系统产生抗体以对抗表皮生长因子（EGF），这是一种在肿瘤细胞中过度表达的生长因子。 CIMAvax EGF已经获得了大量媒体关注，并且很快将在美国开始临床试验，希望疫苗能够实际预防肺癌。
除了CIMAvax EGF外，古巴研究人员还在努力研制一种名为Racotumomab-Alum疫苗（Vaxira）的单独疫苗，该疫苗也针对晚期NSCLC。 考虑到这一点，让我们来看看我们对于报道较少的Racoltumomab-Alum疫苗的了解。
什么是非小细胞肺癌（NSCLC）？
在美国， 肺癌比任何其他类型的癌症都会杀死更多的男性和女性。
（这在古巴也是一个大问题 - 部分归功于所有古巴雪茄）。NSCLC（与小细胞肺癌相对）是最常见的肺癌类型，占所有病例的75％。 不幸的是，大约70％的人知道，只有在疾病发展到局部晚期或转移后才有NSCLC。
你们许多人都知道，肺癌导致咳嗽，气短，体重减轻，虚弱，最终导致死亡。 转移性肺癌可以扩散到骨骼，肝脏和大脑，并引起许多其他可怕的症状。
当NSCLC早期发现时，手术是最佳选择。 然而，如前所述，大多数NSCLC患者在晚期被诊断为化疗是最好的一线治疗。 化疗和放疗在延长非小细胞肺癌患者的生命中都没有证明有效。 此外，许多专家认为，就常规铂类化疗提供的额外生存时间有限而言，我们可能已经遇到了困难。
由于NSCLC化疗或一线治疗的益处可能受到限制，研究人员对二线治疗产生了极大的兴趣。 具体而言，研究人员将重点放在维持治疗或转换治疗上 维持治疗是指继续使用原始化疗药物直至癌症脱落并发展的做法。 开关治疗是指在初始化疗方案后转用不同的药物; 一种这样的药物是racotumomab-alum疫苗。
Racotumomab-alum疫苗用于肺癌
古巴肺癌疫苗racotumomab和CIMAvax EGF都是免疫治疗剂。 随着免疫治疗，研究人员选择免疫系统对抗癌症和其他疾病。 通常，我们的身体不会对抗癌细胞，但可以用疫苗和其他形式的免疫疗法“欺骗”。
具体而言，racotumomab（在明矾佐剂中）是模拟神经节苷脂抗原的单克隆抗体，Neuglycolyl（NeuGc）是仅在肿瘤细胞中发现的糖脂。 因此拉莫莫单抗引发免疫应答，其中身体攻击含有新甘油酯的癌细胞。
有点讽刺的是，新戊二醇通常作为一种有效的免疫调节剂来抑制免疫反应。
迄今为止，关于racotumomab的研究仅限于II期和III期临床试验。 虽然权力和范围有限，但这些试验的结果令人鼓舞。 在一项研究中，接受疫苗二线治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中位总生存期延长至8.23个月。 （一线治疗是化疗）。接受安慰剂的研究参与者（对照组）的中位总生存时间为6.8个月。 此外，接受疫苗者的无进展生存期为5.33个月，而安慰剂组为3.90个月。
除了提供一些死亡率益处外，研究还显示racotumomab-alum疫苗相对安全，其不良反应主要限于注射部位疼痛或骨痛。 此外，疫苗价格低廉，自2011年以来，古巴政府一直以低于1美元的剂量为非小细胞肺癌患者接种疫苗。
诚然，向肺癌患者提供延长寿命几个月可能看起来微不足道。 尽管如此，我们必须记住，对于晚期肺癌患者来说，几个月的生存期 - 特别是无进展生存期 - 可能为与亲人共度额外时间和准备个人事务提供机会。 此外，虽然中位生存时间延长约8个月（记住中位数是中点），但接受racotumomab-alum疫苗的许多人的寿命要长于此 - 尤其是那些具有强大的IgM和IgG抗体免疫应答的人。
只有时间和进一步的研究才能说明racotumomab对肺癌治疗的影响。 例如，我们不知道这种疫苗是否可以早期用于治疗该疾病，而不是将其降级为最后一线治疗。 更令人鼓舞的是，其他初步研究表明，这种疫苗不仅可用于肺癌，还可用于乳腺癌和黑色素瘤。
随着美国和古巴在政治上的紧张局势缓和和即将到来，我们不仅可以期待恢复贸易，而且可以更自由地交换信息。 古巴提供了丰富的医学知识，医学研究一直是卡斯特罗政府数十年的焦点。 而其他国家在免疫治疗方面的进展较少，而古巴则帮助领导该领域。 想一想，古巴在预算非常有限的严格限制范围内取得了这样的发现......一项使辛辛苦苦的国立卫生研究院资助的预算看起来像是一笔彩票。
选定的来源
文章标题为S Alfonso及其合着者于2014年在临床癌症研究中发表的一篇随机，多中心，安慰剂对照的Racotumomab-Alum疫苗作为晚期非小细胞肺癌患者开关维持治疗的临床试验。 / 22/2015
文章标题为“Racotumomab-Alum疫苗作为二线治疗癌症的安全性和有效性”
“先进的非小细胞肺癌”，由E. Santiesteban于2014年在国际临床医学杂志上发表。访问日期为2015年5月22日。