鼻用抗组胺药和鼻用类固醇喷雾剂的比较
鼻过敏症( 过敏性鼻炎 )可能对慢性患者是一种滋扰。 它们会影响一个人的功能并显着降低生活质量。 虽然口服药物可以缓解许多这些症状,但它们通常会导致从嗜睡到体重增加等不良副作用。
因此,许多人为了缓解过敏而使用鼻腔喷雾剂 。
这些药物具有不同的作用机制,具有不同的作用机制,包括:
- 阻断组胺的作用的局部抗组胺药, 组胺是身体响应致敏物质释放的化学物质(过敏原)
- 减少由过敏和非过敏性鼻炎 (血管舒缩性鼻炎)引起的炎症的局部鼻腔类固醇
- 通过干燥鼻道工作的局部抗胆碱药
- 局部肥大细胞稳定剂可防止免疫细胞(称为肥大细胞 )释放组胺进入血液
其中,新一类抗组胺药提供独特的作用机制,包括鼻腔喷雾剂Astelin(氮卓斯汀),Patanase(奥洛他定)。
适应症和使用
Patanase在2008年被批准用于治疗过敏性鼻炎,而Astelin在2001年因为过敏性和非过敏性鼻炎而获得FDA批准。 两者均可通过处方获得,并批准用于五岁以上的成年人和儿童。
喷雾剂不应与其他任何含抗组胺剂的药物联合使用,包括多症状感冒和过敏救济药物。
他们如何工作
当免疫细胞(如肥大细胞或嗜碱性粒细胞 )接触过敏原时,会释放组胺进入血液。
这些组胺与整个身体内称为H1受体的蛋白质结合,并通过这样做引发我们认为是过敏症状的光谱。 Patanase和Astelin被归类为H1拮抗剂并有效阻断这种依恋。 不像老一代抗组胺药如苯海拉明(苯海拉明) ,
Patanase和Astelin不穿过血脑屏障。 正因为如此,它们与一些较老的过敏药物没有相同的镇静作用。 此外,作为鼻腔喷雾剂,Patanase和Astelin只影响直接的鼻腔通道,而不是分布在全身。
优点
与其他制剂相比,鼻用抗组胺药喷雾剂具有几个优点:
- 鼻抗组胺药在15分钟内开始工作,而鼻用类固醇可能需要数小时或数天才能开始工作。
- 鼻用抗组胺药的副作用比鼻用类固醇更少,并且没有增加青光眼或白内障的风险。
- Astelin提供双重作用,阻止H1附着,同时防止肥大细胞释放组胺。
- Astelin提供消炎效果,可缓解呼吸问题。
像鼻用类固醇一样,鼻用抗组胺药也可以有效缓解眼睛过敏 。
因此,虽然鼻用抗组胺药在治疗慢性症状方面可能不如用类固醇疗法效果好,但研究表明, 两种药的组合可能比使用单独药物更有效。
缺点
对于他们所有的短期益处,有一些副作用与Patanase和Astelin的使用有关:
- Astelin和Patanase可引起轻微的鼻腔刺激,酸痛,甚至流鼻血。 这些往往与过度使用喷雾有关,但有时会在推荐剂量内发生。
- Astelin和Patanase可能会在口中留下苦味。 有时可以通过在每次喷雾后轻轻地通过鼻子嗅探而不是深呼吸来避免。
- 已知阿斯特林在一些人中会引起一些头晕或嗜睡。
尽管鼻用抗组胺药喷雾剂可以即时缓解季节性过敏症状,但对于持续性或慢性症状,它们不如鼻用类固醇有效。 它们在治疗非过敏性鼻炎方面也不太有效。
>来源:
> Berger,W.和E. Meltzer。 “鼻内喷雾药物治疗过敏性鼻炎的疗效。” 美国鼻科学和过敏学杂志 。 (4):273-82。