MS的诊断要求排除其他条件
如果您正在经历神经系统症状，不一定会认为您患有多发性硬化（MS），特别是考虑到有许多其他疾病可以模拟它。 这就是为什么在做出任何结论之前，看医生进行评估是至关重要的。
根据你的症状，正确的诊断可能是一个相当迅速的过程，涉及简单的血液检查，或者可能更具侵入性，如需要活检。
以下是您的医生可能考虑作为MS的替代诊断的一些医疗条件。
维生素B12缺乏
在多发性硬化症中 ，脑和脊髓中的神经纤维（称为髓鞘）的保护性覆盖物受到人免疫细胞的攻击。 神经冲动通常沿着这些髓鞘覆盖的神经纤维行进。 当神经纤维受损时，这些冲动减慢或根本不被接受。
同样，在维生素B12缺乏症中，围绕神经纤维的髓鞘形成不良，这损害了神经信号。 这可能会导致像MS样症状，如弱点，行走问题，认知功能障碍，感觉障碍如Lhermitte的迹象 。
不过，让人放心的是，对于医生来说，区分MS和维生素B12缺乏症是非常简单的。 首先，疾病背后的科学是不同的。
维生素B12缺乏会影响中枢和外周神经系统的神经，而MS只影响中枢神经系统（由大脑和脊髓组成）。
周围神经系统包括在大脑和脊髓与身体其他部位（如手臂，腿部和内部器官）之间来回传递信息的神经。
此外，维生素B12缺乏症通常以典型的方式表现出来（不同于MS，其可以以各种方式表现）。
在维生素B12缺乏症中，症状通常始于麻木，刺痛和失去震动感，然后进展为肌肉无力或痉挛。 而且，在维生素B12缺乏症中，一个人的腿通常比手臂受到的影响更大，并且疾病是对称的，同样影响身体的两侧。
最后，维生素B12缺乏症倾向于影响那些中年或老年人，而MS症状通常在20和30岁的年轻人中开始。 维生素B12缺乏也可能导致其他问题，如贫血，这可能导致苍白或快速心率 - 与多发性硬化症无关。
在诊断维生素B12缺乏症方面，简单的血液检查可以告诉你答案：血液中维生素B12水平低。
另一个显着的诊断因素是，维生素B12缺乏者的脑部和/或脊髓的MRI与MS患者的MRI不同。
尽管如此，重要的是要记住MS和维生素B12缺乏症可以共存。 事实上，许多神经科医生会因为症状重叠而检查多发性硬化症患者的维生素B12水平，事实上维生素B12很容易修复 - 而不是您的医生想要错过的东西。
疝盘
当位于两块脊椎骨（称为椎骨）之间的椎间盘被推出时，会出现椎间盘突出，刺激附近的神经。 附近神经的这种刺激可能导致与受影响的神经相关的身体部位的麻木或虚弱。 这些症状可以模仿MS的症状。
这就是说，在椎间盘突出的情况下，一个人通常会有剧烈的疼痛，这在MS中是不会出现的。 此外，通常可以在脊柱的MRI上诊断出椎间盘突出。
像维生素B12缺乏症一样， 椎间盘突出通常比MS更温和，这很常见。 椎间盘突出也可以与MS共存。
事实上，医生看到MS患者并不罕见，他们在一生中的某个时刻也发生了椎间盘突出。
另外，最好提一下在MS患者身上进行的MRI（与他们的MS相关的目的）可能偶然显示椎间盘突出。 并非所有的椎间盘突出都会引起症状，在这种情况下，您只需将它放在一边。
其他结构性脊柱问题
可引起与MS相似的神经症状的脊柱的另一种常见情况是颈椎病，这是伴随正常老化而发生的颈部关节炎。
很少，脊柱内的另一个结构性问题就像肿瘤可以模仿MS的症状。 再次，脊柱MRI可以帮助区分这些结构性脊柱问题和多发性硬化症等炎症性疾病。
感染
各种感染可能会导致模拟MS中出现的神经系统症状。 两个典型的例子是莱姆病和梅毒。
莱姆病
莱姆病是一种蜱传疾病，约10％至15％的人感染神经系统。 莱姆病可以与MS混淆，因为感染莱姆病的人的脑部的MRI可能具有与MS患者的脑部MRI相似的结果
另外，MS和莱姆病患者的脊髓抽出物的结果可能相似，因为脑脊液样本可能对称为寡克隆带的一种蛋白质呈阳性。
区分这两者需要仔细的神经检查和一些额外的检查，例如测试血液和/或脑脊液中的伯氏疏螺旋体抗体（导致莱姆病的细菌）的抗体。
梅毒
性传播感染梅毒可引起神经系统症状，如记忆力问题，言语不清，震颤，感觉障碍和行走困难。 血液或脑脊液中的梅毒相关抗体可以帮助区分这种感染与MS。
自身免疫性疾病
许多自身免疫性疾病可能引起与MS中所见相似的神经症状。 例如，结节病，舍格伦氏综合征和系统性红斑狼疮均可引起横贯性脊髓炎，这是一种罕见的神经系统疾病，其特征在于炎症遍布脊髓的一段。 横纹肌炎也见于多发性硬化症。
有时神经科医生很难将MS与另一种自身免疫性疾病区分开来。 例如，如果一个人也为特定的狼疮相关的血液测试检测为阳性，如双链DNA的抗体，则狼疮作为神经症状的原因比MS更可能。 如果那个人患有其他狼疮相关症状，如关节痛，贫血或肾脏问题，狼疮也更有可能。
其他时候，诊断更棘手，可能需要更多的侵入性，如唇部活检（如干燥综合征 ）或肺部（如结节病 ）。
一句话来自
如果您或您的亲人正在排除或进行多发性硬化症（或其他类似情况），可能会是一个可怕的时间。 最后，一个彻底的过程将确保正确的诊断，所以你可以继续进行适当的治疗计划。
>来源：
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