可能导致Lhermitte签名的定义和条件
你可能听过你的医生提到Lhermitte的标志。 这个标志是什么，它是什么意思？
由于任何损伤或状况而经历过神经疼痛的人都知道它引起的震颤不适。 Lhermitte的标志是神经性疼痛的爆发，具有独特的特征，原因和管理。
Lhermitte的标志是什么？
Lhermitte的标志是一种电力感，通过手臂，腿和附肢从头部朝向脚部射下脊柱。
它通常是通过弯曲颈部使下巴向胸部移动来实现的。 也被称为理发椅现象 ，它被认为是指示颈脊髓背侧柱的功能障碍，它负责传递关于轻触，本体感觉（身体在空间中的位置的感觉）和振动的信息脑。
尽管被称为“Lhermitte的标志”，但描述这一现象的第一批人是Pierre Marie和Chatelin。1917年，Jean Lhermitte是一位法国神经学家，他在1924年发表了一篇关于该主题的文章，这导致了对该症状更广泛的了解。
什么导致Lhermitte的标志？
Lhermitte的征象一直被认为是多发性硬化症 （MS）的征象，实际上任何呈现Lhermitte征象的患者都很可能会接受彻底的检查以排除该疾病。 在患有MS的患者中，免疫系统攻击称为髓磷脂的神经涂层。
当髓磷脂磨损时，可形成瘢痕组织，其阻断遍布大脑和脊髓的神经信号。
除了多发性硬化症，Lhermitte的征兆可能是许多其他问题的结果。 这些可能包括：
- 维生素B12缺乏症（B12缺乏引起的髓鞘病变 ）
如何对待Lhermitte的标志
虽然它本身并不危险，但Lhermitte的标志可能会导致身体虚弱不适。 治疗首先应旨在解决导致或加剧该问题的任何潜在疾病。 对于MS患者，确保他们不会过度疲劳或过热可以避免触发Lhermitte的征兆。
某些生活方式和非侵入性方法可以帮助阻止攻击，包括
- 脊髓刺激 - 从身体外部或植入式装置（TENS装置）向神经发送低压电力的电刺激装置可能有所帮助。
- 姿势调整和对齐 - 让治疗师协助您学习这些措施很重要，因为某些运动可能实际上会加重症状。
- 防止头部运动引起疼痛的颈托或颈圈。
- 针灸 ，按摩和其他放松技巧。
- 呼吸练习，如深呼吸练习。
- 拉伸
此外，对于Lhermitte征兆的患者，某些药物可以帮助控制疼痛，包括：
- 抗痉挛药物（抗惊厥药） - Neurontin（加巴喷丁）和Lyrica（pregabaline）等药物可能有助于治疗神经性疼痛 ，如Lhermitte征兆。
- 抗抑郁药 - 被称为三环类抗抑郁药的抗抑郁药可能有助于缓解慢性疼痛。 这些并不是因为感觉疼痛继发于抑郁症，而是由于这些药物的不同机制。
- 钠通道阻滞剂。
- 类固醇 - 口服类固醇长期使用时有明显的副作用，但可用于急性疼痛。
应对Lhermitte的标志无论原因
应对任何类型的慢性疼痛都非常困难。 除了通常需要多种方式来治疗症状之外，慢性疼痛还可能导致心理和社会破坏。
保持一份痛苦的日记对于确定什么可以起作用，哪些不可以起作用非常有用。 治疗，如抗惊厥药可能需要一段时间才能发挥作用，并且很难知道症状的改变是由于治疗或其他原因引起的。 疼痛日志可以像每天写下一个数字一样简单（例如，1代表最小的疼痛，10代表可以想象到的最严重的疼痛），列出您使用的药物，并概述您当天做了哪些活动。 稍后回头看看你的日记可以帮助你看到大局，评估你的治疗方法。
寻找其他正在应对同样条件的人。 如果您的情况不常见，则可能需要上网查找其他患有同一疾病的人。 知道有人应对同样的挑战，可以让你对自己的症状感到一丝不苟，并为那些能够真正了解自己所面临的问题的人提供支持。
寻求抑郁症的帮助。 慢性疼痛和抑郁之间有着密切的联系 ，每种情况都会加剧另一种情况。 寻求抑郁症的帮助并不是一种弱点，而是一种强有力的迹象，表明你需要做的事情感到尽可能好。
练习放松。 压力可以使我们面对的任何事情变得更加困难，并且各种放松练习已经显示出可以减轻我们生活中的压力。 查看这些缓解慢性疼痛的技巧 。
资料来源：
Ko，H.，Powers，A.，Sheu，R。等人 Lhermitte的Sign后面VMAT为基础的头颈部辐射洞察机制。 PLoS One 。 10（10）：e0139448。
Lhermitte JJ，Bollak NM。 Les douleursàtypedéchargeélectriqueconsécutivesàla flexioncéphaliquedans lascléroseen plaques。 Un cas de lasclérosemultiple。 Revue neurologique 1924; 2：56-57。
Yakovlev，A.和A. Parmentier。 Lhermite的标志与脊髓刺激的解决方案。 疼痛医学 。 （1）：167-9。