神经病学家如何分类共同的震颤
为了确定肿瘤的病因，以及最佳的治疗方案，了解您所患的震颤的类型至关重要。 我们来看看震颤如何分为不同的类别，以及用于描述不同肿瘤特征的一些术语。
震颤评估
当评估有震颤的人如手指震颤或双手震颤时，神经科医师会询问是什么导致震颤好转或恶化的问题，家庭中是否有人有震颤和任何其他可能提供原因线索的症状。
使用这些历史记录，并在进行体格检查后，神经科医师将使用他们收集的所有信息将震颤分为几类。 每个类别都与不同的疾病类型相关，因此也与不同类型的治疗相关。
为了让这些类别更容易理解，我们首先要澄清一些您可能会遇到的术语。
描述震颤
有几个术语用于描述震颤。 其中许多是基于动作（运动）是否会使震颤变得更糟。
- 静息震颤 - 休息时出现震颤
- 动作震颤 - 身体部位移动时出现的震颤
- 意图性震颤 - 意图性震颤也随着运动而发生，但当您接近目标时会恶化
- 运动性震颤 - 自发运动期间发生的震颤
- 特定任务的肿瘤 - 只有采取特定行动才能发生的震颤
- 等距性震颤 - 当身体部分没有移动但肌肉紧张时发生的震颤。 经常使用的例子是当你的姿势举行时，在俯卧撑时你的手臂会摇晃。
- 姿势性震颤 - 当身体部位抵抗重力时发生的震颤（手臂伸直在你面前）
震级分类
正确分类您的震颤类型可帮助您针对您的病情获得正确的治疗类型。 震级分类如下：
生理震颤
每个人都有生理震颤，虽然它通常不是很明显。 这是当您伸出手指伸出手时可能已经注意到的震颤。 由于焦虑，疲劳，兴奋剂如咖啡因，发烧，戒酒，低血糖，某些药物等，它可能变得更加引人注意（因此变成“增强的生理性震颤”）。 当基本原因得到纠正时，增强的生理性震颤消失。
必要的震颤
基本震颤是一个非常普遍的问题，影响了大约百分之五的人口。 这种震颤进展非常缓慢，通常影响40岁以后的人。手通常受到最大影响。 震颤是一种动作震颤 ，意味着当有人试图用手去做某事时， 震动就是最突出的。 由于震颤发生在您做事情时，可能会导致恼人的问题，如溢出咖啡和刮伤。
震颤也会随着情绪，压力或身体疲惫而恶化，有时在喝一点酒后会好转。
基本震颤常常在家庭中发生，但没有发现单个基因来解释这种疾病。 虽然一些人认为小脑或丘脑可能参与其中，但涉及特发性震颤的大脑部分尚不确定。
用药物治疗特发性震颤并不总是必要的。 如果使用药物，普萘洛尔（ β受体阻滞剂 ）和普米酮是最广泛接受的治疗方法。 当然，没有药物是没有可能的副作用的，并且必须考虑到服用任何药物可能带来的益处的潜在风险。
了解更多有关应对和治疗特发性震颤的信息 。
帕金森氏震颤
手部静止时，帕金森氏震颤最为明显。 这被描述为一种“ 药丸滚动”震颤，因为它经典地看起来好像药丸正在拇指和手指之间滚动。 腿，下巴和身体也可以参与。 像其他震颤一样，帕金森氏震颤可能因为压力而加重。 尽管有这个名字，帕金森氏震颤并不总是由帕金森病引起，但也可能由其他神经退行性疾病 ，药物，感染和毒素引起。 如果震颤是由帕金森病引起的，它通常在身体的一侧比另一侧开始更多。
如果帕金森氏震颤的原因是帕金森病 ，它可能对左旋多巴或其他多巴胺能药物疗效良好。 其他可能性包括金刚烷胺和抗胆碱能药物。
Dystonic震颤
肌张力障碍是一种运动障碍，其中肌肉不自主地收缩，导致异常的姿势，可能是痛苦的。 该震颤可能代表尝试纠正反复失败的异常肌肉收缩。 与其他形式的震颤不同，以特定的方式移动或握住身体可能会恶化肌张力障碍性震颤。 静止或触及身体的一部分（通常但并非总是受肌张力障碍影响的部分），可能会改善震颤。
肌张力障碍的治疗以及相关的震颤通常通过注射减毒肉毒杆菌毒素进行。 氯硝西泮或抗胆碱能药物也可能有帮助。
小脑和Rubral震颤
典型的小脑震颤是一种意图性震颤，意味着它在协调行为（例如按下按钮）中最突出。 手指即将达到目标时，震颤将会变得更糟。 顾名思义，小脑震颤是由于小脑或其在脑干的通路受到损伤而引起的。
Rubral震颤是一种不常见的小脑震颤亚型。 它速度慢，振幅大，可以发生在各个方向。 不幸的是，对小脑震颤没有简单的治疗方法。 如果可能，应该解决根本原因。
直立性震颤
在直立性震颤中，站立后不久腿和躯干开始颤抖。 有立位震颤的人可能不会注意到站立后不稳定的震颤。 只要有人坐下，情况就会好转。 治疗可以使用氯硝西泮或普米酮。
心理震颤
像其他心理障碍 （心身障碍）一样，心因性震颤是排除的诊断，意味着必须排除其他形式的震颤。 心因性震颤也可以被称为功能性震颤。 震颤是心因性的线索包括：当某人分心时震颤消失，紧张事件后突然出现震颤或受到震颤影响的身体部位出现频繁且无法解释的变化。 转化障碍或精神疾病的其他症状也可能有助于诊断心因性震颤。
寻求治疗
在所有震颤（包括心因性震颤）的情况下，主要重点应该是尽可能地治疗任何潜在的病症，而不是简单地治疗症状（震颤）。
物理治疗也可以有助于震颤。
在医疗和物理疗法不足的情况下，震颤仍然真正衰弱，可以考虑更多侵入性选择，例如脑外科手术或深部脑刺激 。 一如既往，治疗选择应该与您的护理提供者进行彻底讨论。
来源
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