只因为你有震颤,并不意味着你有帕金森病。 同样,使事情进一步复杂化,并非所有帕金森患者都有震颤。 有典型的症状和体征表征这种神经退行性疾病,但是从一个人到另一个人的表现往往是可变的和相当独特的。
一般来说,最常见的震颤障碍是特发性震颤和帕金森病。
有一些显着的特征,但在每种情况的早期阶段,它们很难区分。 具体来说,主动震动通常较快(5-12Hz),在随意运动期间发生并且不与其他神经检查中的异常共存。 另一方面,帕金森氏症的震颤较慢(3-6Hz),在静止时发生,并且通常在患肢或其他神经系统体征中有一些刚性和/或运动迟缓的元素。 在诊断不确定的情况下,神经影像学可能在帮助区分特发性震颤和帕金森综合征而非特异性帕金森病方面发挥作用。
帕金森氏症是什么意思?
帕金森综合征是一个广泛的术语,指的是一组神经系统疾病,包括静止性震颤,僵硬,屈曲姿势,“僵硬”,姿势反射消失和运动迟缓等运动问题。
他们潜在的和共同的原因是大脑多巴胺系统的异常,最常见的帕金森病是帕金森病。 帕金森综合征可以进一步分为有明确原因的人和一组称为帕金森综合征的病人。
那些可识别原因或继发性帕金森病可能是由于各种因素,一些是可逆的,另一些导致不可逆转的损害。
他们包括:
- 药物(甲氧氯普胺,用于治疗精神障碍如精神分裂症的某些精神安定药)
- 毒素 (MPTP,一氧化碳或锰)
- 外伤
- 感染(脑炎)
- 肿瘤(基底神经节的)
- 血管异常如中风
- 正常压力脑积水
- 代谢性疾病(甲状腺功能减退症,威尔森氏病)
约有15%的帕金森病患者最终被诊断为帕金森综合征(非典型帕金森病)。 这个小组包括:
- 多系统萎缩(MSA通常具有包括平衡和步态问题,泌尿问题,频繁跌倒,低血压和对左旋多巴治疗反应差的特征。)
- 进行性核上性麻痹(PSP早期伴有摔倒和视力问题)。
- 皮质基底节变性(CBD以痴呆和帕金森综合征为特征。)
- 路易体痴呆(LBD伴有痴呆,幻觉和波动的精神状态)。
不幸的是,帕金森病综合症比传统的帕金森病更严重并且不太可治愈。 当出现下列临床特征时,应考虑非典型帕金森病的诊断:
- 在疾病的早期跌倒
- 疾病发作时体征的对称性
- 没有震颤
- 对左旋多巴反应差
- 自主神经系统功能障碍导致症状,如显着的直立性低血压(站立时血压下降),勃起功能障碍和疾病早期失禁。
- 早发痴呆症
- 疾病进展迅速
正如你所看到的,有各种各样的可以模仿帕金森病的条件,一些有可识别的原因,另一些可能是遗传和其他未知变量的结果。 尽管不完整,但这份清单反映了诊断可能看起来像是单纯性震颤的复杂性 - 这就是为什么有些人实际上没有明确诊断而处于僵局的原因,因为他们的临床表现并不是典型的任何特定紊乱。
确定正确的诊断是一个复杂的过程,但准确的鉴定是重要和相关的,因为它可能会指导管理和治疗选择。
>来源
- > Calne,Donald B.,MD。 “帕金森综合症与帕金森病的定义”。 帕金森病:诊断和临床管理 。 由Pramod Kr Pal医师和医学博士Ali Samii。 纽约:演示,2008. N. > page >。 打印。
- >“帕金森综合征和帕金森病综合征”。 - 帕金森病基金会(PDF) 。 帕金森病基金会和网络。 2014年2月28日。
- >“帕金森病:分类 - 主题概述”。 WebMD 。 WebMD,2010年12月3日。 2014年2月28日。