帕金森氏病概述
帕金森氏病是脑内产生多巴胺的神经细胞死亡的结果。 多巴胺是一种重要的神经递质（大脑中的化学信使），有助于调节肌肉活动。 所以当多巴胺在大脑中消耗时，会出现像抖动，僵硬和行走困难等症状。
>脑内多巴胺产生细胞缺乏帕金森病。
虽然帕金森氏病以前只被认为是一种运动（运动）障碍，但专家现在认识到它也会导致非运动相关症状，如睡眠问题，便秘和气味丧失。
有趣的是，这些症状实际上可能会在多年，甚至几十年之前出现运动症状。
理解帕金森病是一种复杂的疾病很重要。 但是通过学习关于这种大脑障碍的小知识，你已经走上了生活的良好环境（或者帮助爱人）生活得很好。
帕金森病的原因
虽然一个人的帕金森病的确切原因通常是未知的，但专家认为它是由基因与他或她的环境之间复杂的相互作用引起的。
可能引发遗传脆弱人群发生帕金森病的环境暴露的例子是杀虫剂或农村生活。 帕金森病的其他风险因素是年龄和性别的增加（帕金森病在男性中更常见）。
帕金森病的症状
帕金森病的症状在早期可能很微妙 - 事实上，它们甚至可能不被注意到。 但最终症状随着时间的推移逐渐恶化。
帕金森病的运动症状
帕金森病的四个标志性运动症状是：
- 震
- 运动迟缓（运动缓慢）
- 刚性
- 姿势不稳（失衡感）
帕金森病中的震颤经常被称为“药丸滚动”震颤，因为它出现的方式就好像一个人在他或她的拇指和食指之间滚动了一颗药丸或其他小物体。 它也被描述为静止性震颤，因为它发生在身体部位（如手）放松和休息时。 当一个人进行有目的的动作时，例如伸手拿起玻璃杯，震颤就会减弱或消失。 也可能在身体的其他部位发现震颤，如脚或下巴，并且通常由于压力而恶化。
值得注意的是，尽管绝大多数帕金森病患者出现静止性震颤 ，但并非每个人都出现。
运动迟缓描述了一个人的移动能力下降。 正如你可以想象的那样，这可能会特别失效。 一个人可能难以用他或她的手指（例如打开一个罐子或打字）难以使用他们的腿，导致步幅短的洗牌步态。
刚性是指肌肉僵硬和抵抗肌肉松弛。 一个有刚性的人在走路时可能不会摆动很多，或者他或她可能会弯曲或向前弯曲。
刚性可能是痛苦的，这也可能导致移动困难，特别是行走困难。
帕金森病的另一个症状是姿势不稳定 - 站立时失衡的感觉。 这种症状通常在帕金森氏病的晚期发生。 对于姿势不稳定的人，手臂上的小捅会导致他们摔倒。
帕金森病中还存在许多与运动有关的其他症状 ，并且它们的存在是可变的，这意味着不是每个人都经历相同的症状或者具有相同的程度。 其中一些运动相关症状包括：
帕金森病的非运动症状
随着帕金森病研究的不断深入，专家们越来越关注非运动相关症状。 对于一个人来说，这些症状往往比他们的运动症状更虚弱，并且可以在几年前开始。
帕金森病非运动症状的例子包括：
- 幻觉（通常是视觉）和/或妄想
- 情绪障碍如抑郁，焦虑和冷漠（失去兴趣和情绪）
- 睡眠问题和白天的疲倦
- 认知问题和痴呆症
- 自主神经功能障碍（例如，站立或便秘时血压下降）
- 感觉障碍如麻木和刺痛或疼痛
- 皮肤问题（例如脂溢性皮炎）
- 失去嗅觉
帕金森病的诊断
帕金森病的诊断需要医生（通常是神经科医生）进行仔细和彻底的评估，因为没有灌注血液测试或脑成像测试。 尽管某些人的诊断很简单，但在其他人中可能更具挑战性，特别是因为还有一些与帕金森氏病有相似症状的其他神经系统健康状况 。
如果你的医生怀疑帕金森病，他会问几个有关睡眠，情绪，记忆，步行问题和最近跌倒的问题。
他还将进行体格检查以检查反射，肌肉力量和平衡。 如果想要排除影像检查或血液检查以排除其他疾病，请不要感到惊讶。
医生也有特定的标准来诊断帕金森病。 例如，支持帕金森病诊断的一个标准是，服用左旋多巴（用于治疗帕金森病的药物）后，患有帕金森样症状的人的症状有明显改善。
虽然帕金森氏病无法治愈，但好消息是有许多治疗方法可以缓解症状，所以您或您的亲人可以过得很好。
治疗运动症状
决定何时开始用药治疗运动症状并不总是很明确 - 这取决于个人以及他们的症状是如何衰弱的。 事实上，您可能会惊讶地发现，在帕金森病的早期阶段，可能不需要用药。
卡比多巴左旋多巴是一种主要的和最有效的帕金森药物，其品牌名称为Sinemet或Parcopa 。 左旋多巴在大脑中转化为多巴胺，这有助于恢复肌肉控制。 卡比多巴通过阻止其在大脑外转化为多巴胺而使左旋多巴更有效。
这种非常有效的药物的不利之处在于，一旦一个人已经服用了多年，它可能不能很好地控制运动症状 - 这被称为“磨损”效应。 此外，在长时间使用左旋多巴后，可能会出现不受控制的运动，如肌肉痉挛或抽搐（称为运动障碍）。
多巴胺受体激动剂如Mirapex（普拉克索）和Requip（罗匹尼罗）可刺激大脑中的多巴胺受体 - 对接位点 - 诱使大脑认为它具有使身体移动所需的多巴胺。 多巴胺激动剂不如左旋多巴有效，并且它们具有许多潜在的副作用，例如幻视，睡眠发作（急性嗜睡）以及赌博，饮食，购物或性行为等强迫行为。
也就是说，多巴胺受体激动剂有时用于帕金森病的早期阶段，推迟对左旋多巴的需求，直到疾病进程的晚些时候。 这可以帮助预防左旋多巴的长期并发症，如“磨损”效应和失控的身体运动。
单胺氧化酶抑制剂（MAO-B抑制剂）包括Eldepryl，Emsam和Zelapar（司来吉兰）和Azilect（雷沙吉兰），它们通过抑制通常使大脑中的多巴胺失活的酶来治疗运动症状。 这可以让活性多巴胺更多地在脑中游走。
单胺氧化酶抑制剂的不利之处在于它们对于患有帕金森病的人不如左旋多巴有效，并且它们可以与其他药物如抗抑郁药相互作用。
好处在于，他们有时可以在帕金森病的早期阶段抑制运动症状中获益，在开始左旋多巴前一段时间基本上会购买一个人。
像Comtan（entacapone）和Tasmar（tolcapone）这样的COMT抑制剂通过增加左旋多巴在大脑中的作用（因此它们与左旋多巴一起服用）起作用。 它们用于治疗长期服用左旋多巴的“磨损”效应的人。 如果一个人在Tasmar（tolcapone）上，则需要监测肝血检测。
为了减少帕金森病患者的震颤不适，开发了抗胆碱能药物如Artane（苯海索）和Cogentin（benzotropine）。 他们通过增加大脑中的乙酰胆碱来工作。
缺点是抗胆碱能药物有许多潜在的副作用，如视力模糊，口干，尿液不通，便秘和混乱（特别是在老年人中）。 因此，它们仅供70岁以下的帕金森病患者使用。
Symmetrel（金刚烷胺）是一种抗病毒药物，用于帕金森病早期治疗轻度震颤和僵硬。 潜在的副作用包括口干，便秘，皮疹，踝关节肿胀，幻视和混乱。
治疗非运动症状
除了与帕金森氏病有关的运动问题之外，常常不太明显的症状，如睡眠问题，认知问题和情绪变化，这可能对人的生活质量产生负面影响。 好消息是有很好的治疗方法来解决它们。
例如，抑郁症在帕金森病中很常见，但可以用传统的抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。 对于痴呆症（思考和记忆力问题），可能会开出皮肤贴片Exelon（rivastigmine）。
幻觉和精神病对帕金森病患者（和他们的亲人）可能特别令人不安。 为了解决这个问题，神经科医师可能会停止或减少其帕金森药物的剂量（例如左旋多巴）。 对于更严重的幻觉病例，可以开具抗精神病药物。
像言语，职业和物理疗法的康复治疗也常用于改善帕金森病的生活质量。
深层脑刺激
深度脑刺激是针对那些帕金森病患者的运动症状没有得到有效治疗的药物而保留的。 对于持续性，失能性震颤患者以及那些运动失控（称为运动障碍）或波动（“打蜡和消瘦”症状）的患者特别有效，这是长期使用左旋多巴的并发症。
深度脑刺激需要神经外科医生在脑内深入植入导线。 该导线连接到一个称为神经刺激器的电池供电设备，该设备置于锁骨附近的皮肤下。 相信神经刺激器（由患者控制）传递的电脉冲会改变大脑中控制运动的复杂神经通路（因此产生正常运动而不是异常运动，如震颤）。
重要的是要明白，这种手术治疗不是治愈，也不会阻止一个人的帕金森病进展。 还有一些严重的风险，需要在接受一个人的神经学家，外科医生和家人之前进行深思熟虑的讨论。
来自一个词
帕金森病是一种复杂的神经退行性疾病（“脑细胞死亡”），不仅影响一个人的移动方式，还影响他们的思维，感觉，睡眠，甚至是气味。 虽然这些症状可能会失效，但好消息是，有效的方法可以减少对你或你所爱的人的生活的影响。
>来源：
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