治疗面部运动控制的渐进性损失
被掩盖的相(也称为hypomimia)是与帕金森病最常有关的面部表情的损失。 它是如此命名的,因为条件给受影响的人一个固定的,面具般的表达。
在帕金森病中,掩蔽可以随着肌肉运动的逐渐丧失延伸到面部肌肉而发展到身体其他部位。
被掩盖的相可能会使已经很困难的情况变得复杂,疏远可能因明显缺乏情绪反应而被推迟或被打扰的熟人。
对于某些精神疾病或心理障碍也可能会发生面部遮盖,但在这些情况下,其原因与肌肉控制的丧失无关,而是与情绪钝化有关(有时称为减少情绪障碍,或者在精神分裂症的情况下,平坦的影响)。 某些药物可能会导致一个人的情绪反应明显变差。
因此,我们倾向于使用术语hypomimia来描述帕金森氏病背景下的面部遮蔽。 它表明了运动控制的实际损失,而不是情绪钝化的物理表现。
帕金森氏病掩盖相
对于我们大多数人来说,很容易理解为什么面无表情的脸可能会造成创伤。 人类不仅要通过言语交流,还要通过面部表情的微妙,快速变化进行交流。
无法表达这些情绪的人会面临亏损,因为当表达不匹配时,其他人可能会打折或误解词汇。
蒙面相是帕金森病退行性症状的征兆。 该疾病的标志性特征是运动控制的逐渐丧失,不仅是主要的肢体,而且是手,嘴,舌头和面部的更精细的肌肉运动。
嗜睡症既可以影响自发的面部活动(如微笑),也可以影响非自愿行为(例如当一个人被惊吓时发生)。 医生用来帮助追踪病症发展的程度也有一定程度的影响:
- 0 - 正常的面部表情
- 1 - 轻微的低睡,面对扑克
- 2 - 轻微但绝对不正常的面部运动损失(减少)
- 3 - 大部分时间出现中等损失
- 4 - 大部分时间都存在明显的损失
掩蔽相的治疗
面部表情很重要。 研究表明,帕金森氏症患者接受治疗以改善面部控制的人群的生活质量优于未接受治疗的患者。 它通常需要一个密集的,治疗师指导的方案,最初将重点放在更广泛的面部活动上,例如抬起眉毛,拉伸嘴巴或起皱脸部。
一种称为李·西尔弗曼语音治疗(LSVT)的技术被一些人用来帮助帕金森氏症患者说得更大更清晰。 它采用的衔接练习类似于舞台表演技巧,其中一个人被教导通过以下方式进行项目和制定“演讲行为”:
- 矫直姿势
- 直接在脸上寻找一个人
- 保持下巴
- 说话前深呼吸
- 专注于巨大而响亮的声音和缓慢的短语
LSVT技术和类似的康复方法(如唱诗班唱歌或语音放大)已被证明有助于帕金森氏症患者在团体或一对一沟通时更有效地分离和控制特定面部肌肉。
>来源:
> Dumer,A .; 奥斯特,H。 McCabe,D。等人 “Lee Silverman语音治疗(LSVT®LOUD)对帕金森病中嗜睡症的影响”。 国际神经心理学杂志 。 2014; 20(3):302-12。
> Ricciardi,L .; 巴乔,P。 Ricciardi,D。等人 “帕金森氏病中嗜睡症的康复:两种不同方法的可行性研究”。 神经科学。 2016年 37(3); 431-6。
> Ricciardi,L .; 博洛尼亚,M。 Morgante,E。等人 “帕金森病患者的面部表情减弱:纯粹的运动障碍?” 神经科学杂志 。 2015年; 358(1-2):125-30。