确定死亡率和生存率的4个因素
慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 患者的预期寿命是大多数人不想谈论的话题。 但是如果你或者爱人被诊断出患有这种疾病 ，那么你可能花了很多时间思考它。
了解疾病的可能结果 （ 预后 ）往往可以激励人们做出急需的改变，以改善他们的生活质量，并帮助他们延长寿命。
最后，慢性阻塞性肺病患者的平均预期寿命只是平均值。 您可以通过负责并解决您可以更改的这些因素来经常超出预期。
如何预测预期寿命
虽然没有硬性规定治疗COPD患者能活多久，但一种称为BODE指数的系统已被开发出来，作为预测生存时间的一种手段，其基于四个因素概括了缩写BODE：
- B代表你的体重指数（BMI）。
- O用于通过排出的空气量来测量气流阻塞。
- D表示呼吸困难的严重程度（气短），
- E是基于六分钟步行测试的耐力运动。
基于这些因素，一个人将按照0到10的等级进行评分，较低的等级对应于较长的存活时间和较高的等级对应于较短的存活时间。 通过这些数据，临床医生可以预测您的结果，并提供改善您的BODE分级的方法。
BODE指数根据以下百分比估算您存活四年的可能性：
- 0到2分：80％
- 3至4分：67％
- 5至6分：57％
- 7点到10点：18％
打破BODE指数
要了解这些因素如何影响COPD患者的死亡率，请在疾病进展的背景下查看每个因素：
- 身体质量指数 （BMI）是一种用于衡量身高和体重相关的身体脂肪量的工具。 低BMI（过于瘦弱）与COPD患者的预后不良有关。
- 气道阻塞通过称为肺活量测定法的简单测试来测量。 测试的一部分测量您可以在一秒钟内排出的空气量（称为强制呼气量，即FEV1 ）。 FEV1是COPD患者生存的有力预测指标。 那些长期氧疗严重气道阻塞的患者存活率低（第一年约为70％，第二年为50％，第三年为43％）。
- 呼吸困难评估评估一个人对其COPD症状的感知并将这些感觉转化为可测量的值。 MMRC呼吸困难量表以0至4的等级对障碍进行评分（0为最不吸气至4为最多）。 虽然FEV1一直被认为是预测COPD死亡率的最佳方法，但预测生存时呼吸困难水平可能更为显着。
- COPD的存在可以显着降低运动能力 。 它可以通过使用六分钟步行测试来测量，该测试可以提供死亡率的估计以及人们可以实现积极的生活方式改变的基线。
如何提高你的BODE等级
关于BODE指数的重要事情并不是它说明你必须活得很久，而是你可以采取哪些步骤来拥抱健康的生活方式。 其中最主要的是吸烟。 没有其他可变因素比起照明习惯对你的生存时间有更大的影响。
如果你是吸烟的慢性阻塞性肺病患者，你需要拥抱三个目标：
- 戒烟是预防COPD或减缓疾病进展的最有效（也是最便宜）的方法。 无论您的年龄，体重或性别如何，一旦您戒烟，肺功能衰退就会停止，甚至恢复正常。
- 避免二手烟意味着采取措施不仅要解决你的吸烟问题，还要解决你周围的吸烟问题。 如果你呼吸的空气含有相同的致癌性烟雾，礼貌地坐下来是毫无意义的。
- 加入吸烟支持团体会增加您戒烟和无烟的机会。 单独服药，即使停用药物，也很难，因为它不能治疗成瘾的情绪成分。
如果您患有慢性阻塞性肺病，这些改变以及适当的，由医生主导的锻炼计划将为确保提高生活质量提供最佳方法。
>来源：
> Shavelle RM，Paculdo DR，Kush SJ，Mannino DM，Strauss DJ。 慢性阻塞性肺病患者的预期寿命和寿命损失：NHANES III随访研究的结果。 国际慢性阻塞性肺病杂志 。 2009; 4：137-148。
> Torres JPD，Casanova C，MarínJM等人。 COPD患者的预后评估：GOLD 2011与BODE和COPD合并症指数COTE。 胸部 。 2014; 69（9）：799-804。 DOI：10.1136 / thoraxjnl-2014-205770。