如何认识残疾指导治疗
呼吸困难是用于描述呼吸急促的医学术语， 呼吸困难被认为是所有形式的慢性阻塞性肺病（COPD）的中心症状，包括肺气肿和慢性支气管炎。
由于COPD既是进展性的也是非可逆性的，呼吸困难的严重程度在确定疾病的阶段和适当的医疗治疗方面起着关键作用。
诊断中的挑战
从临床角度来看，诊断呼吸困难的挑战是非常主观的。 虽然肺活量测试（测量肺容量）和脉搏血氧测量（测量血液中的氧气水平）可能表明两个人的呼吸功能受损程度相同，但一个人可能在活动后感到完全啰嗦，而另一个人可能会很好。
最终，一个人对呼吸困难的感知是重要的，因为它有助于确保该人既没有得到治疗也没有过度治疗，并且在需要时规定的治疗将改善人的生活质量而不是从中获得。
为此，肺科医师将使用称为改良医学研究委员会（mMRC）呼吸困难量表的工具来确定个体呼吸短促程度导致现实世界残疾的程度。
如何进行评估
测量呼吸困难的过程与用于测量慢性疼痛患者的疼痛感觉的测试类似。
mMRC量表将评估呼吸困难的感觉，而不是根据肺容量来定义呼吸困难。
呼吸困难的严重程度评分为0-4分，其价值将指导诊断和治疗计划。
| 年级 | Breathlessness的描述 |
|---|---|
| 0 | “我只是在剧烈运动中喘不过气。” |
| 1 | “在水平地面上行走或在一个小山坡上行走时，我会喘不过气来。” |
| 2 | “在平地上，由于呼吸困难，我的行走速度比同龄人慢，或者以自己的步调走路时不得不停下来呼吸。” |
| 3 | “我在步行约100码后或在平地上几分钟后停下来呼吸。” |
| 4 | “我喘不过气来离开房子，或者穿衣时呼吸困难。” |
MMRC呼吸困难量表的作用
mMRC呼吸困难量表在肺脏学领域已被证明是有价值的，因为它为医生和研究人员提供了以下意义：
- 评估个人治疗的有效性
- 比较人群中治疗的有效性
- 预测生存时间和比率
从临床角度来看，mMRC量表与肺功能测试和步行试验等客观测量结果相关性良好。 而且，这些值趋于稳定，这意味着它们不太可能出现人们可能假设的主观变异。
使用BODE索引预测生存
使用mMRC呼吸困难量表计算BODE指数 ，其工具有助于估计COPD患者的生存时间。
BODE指数由一个人的体重指数（“B”），气道阻塞（“O”），呼吸困难（“D”）和运动耐力（“E”）组成。 这些组件中的每一个都以0到1或0到3的比例进行分级，然后将其数目制表为最终值。
最终的价值从低至0到高达10，为医生提供了一个人存活四年的可能性的百分比。 最终的BODE表格描述如下：
- 0到2分：80％的生存可能性
- 3至4分：67％的生存可能性
- 6分中的5分：57％的生存可能性
- 7点到10点：18％的生存可能性
BODE值无论大小，都不是一成不变的。 改变生活方式和改善治疗依从性可以改善长期结果，有时甚至是显着的。 这些包括诸如戒烟， 改善饮食和进行适当运动以改善呼吸能力等。
最终，这些数字仅仅是当前健康状况的快照，而不是对死亡率的预测。
最终，您所做的生活方式选择可以在确定赔率是否对您有利或对您有利时发挥重要作用。
>来源：
> Chhabra，S.，Gupta，A.和Khuma，M。“慢性阻塞性肺病呼吸困难三种评估的评估”。 胸科医学年鉴。 2009年; 4（3）：128-32。 DOI：10.4103 / 1817-1737.53351。
>佩雷斯，T。 Burgel，P。 Paillasseur，J .; 等人。 “改进的医学研究委员会规模与基线呼吸困难指数评估慢性阻塞性肺疾病呼吸困难。” 国际慢性阻塞性肺病杂志 。 2015年; 10：1663年至1672年。 DOI：10.2147 / COPD.S82408。