当许多人想到慢性阻塞性肺病 （COPD）时，他们认为它是男性的疾病。 但是，随着女性COPD患病率的增加，探索COPD的性别差异非常重要。 以下是您需要了解的有关COPD如何影响女性与男性不同的内容。
今天，更多的女性比男性死于COPD
COPD是一种主要由男性担忧的疾病，最初得到了1959年的统计数据的支持，当时男性死于该病的妇女人数为五比一。
然而，1968年至1999年期间因COPD而死亡的女性人数增加了382％，而男性则仅增加了27％。 2000年是第一年，COPD死亡的女性多于男性，并且这种趋势还在继续。
特定于女性的症状
COPD的标志性症状包括呼吸困难， 慢性咳嗽和痰液产生。 专家最近发现COPD对女性的影响远比男性更有害。 女性更容易出现以下症状：
- 更严重的呼吸短促
- 更多的焦虑和抑郁
- 生活质量较差
- 气道高反应性增加
- 更差的运动表现
此外，女性比男性更频繁的恶化， 营养不良的风险更大。
COPD诊断中的性别偏倚
研究表明，即使患者有类似症状，医生也更可能对男性患者而不是女性给予COPD诊断。
这意味着在进行COPD诊断时可能存在性别偏见。 此外，女性也不太可能提供肺功能测试或被转介给专家。
然而，一旦医生收到肺功能测定结果异常，这种性别偏见似乎消失了。 这就是为什么肺活量测定对于被发现有COPD风险的男性和女性来说如此重要。
女性更容易受烟草的副作用影响
越来越多的证据表明，在可比较的吸烟水平下，女性肺功能下降的可能性比男性更大。 这可能是因为女性的肺通常较小，所以即使女性吸烟的人数与香烟相同，肺部也可能接触到更多的烟草烟雾。
对妇女更容易受到烟草烟雾有害影响的其他可能解释包括：
- 妇女可能低报烟草消费量
- 吸烟对肺部损害的遗传倾向性别特异性
- 二手烟暴露水平
- 卷烟品牌的差异
- 荷尔蒙对肺部发育和气道大小的影响
- 妇女代谢香烟烟雾的方式存在差异
“但我从不吸烟！”
大约15％被诊断患有COPD的人从未吸烟 。 值得注意的是，在这组中，近80％是女性，这表明女性可能更容易受到与COPD相关的与吸烟无关的风险因素的影响。
戒烟：主要治疗目标
无论性别如何， 戒烟仍然是COPD患者最重要和最具成本效益的干预措施。
这对女性特别有益。
肺功能测试测量称为FEV1 （第一秒用力呼气量）。 它基本上是您可以在一秒内强制呼出肺部的空气量。 患有COPD的女性戒烟后一年FEV1平均增加的幅度是男性的2.5倍。 这意味着在戒烟后的第一年，女性的肺功能可能比男性好得多。 但是，其他研究表明，戒烟后男性的症状改善程度要高于女性。
女性的治疗方案应该不同吗？
目前COPD指南尚未建议男性和女性采用不同的治疗方案，但这种做法有可能随着研究进展而改变。 但是，如果您是COPD女性，则您应该注意某些治疗方面的问题。
- 吸入皮质类固醇 （ICS）：这些常用于COPD治疗，以预防重度COPD患者的COPD恶化（女性更可能患有严重COPD）。 使用ICS的女性应该意识到它们可能会降低骨密度并增加骨质疏松症和髋部骨折的风险。 由于女性患骨质疏松症的风险比男性高，因此使用ICS的女性也应该与医生讨论服用钙和维生素D补充剂，服用双膦酸盐并监测其骨密度。 另外请记住：停止ICS时，女性呼吸恶化的可能性高于男性。 如果您打算停止使用ICS，请先咨询医生以讨论您的选择。
- 剂量吸入器（MDIs）：研究表明，女性比男性更可能错误地使用MDI。 如果您是使用MDI的女性，请确保您知道如何有效使用它。
- 氧疗 ：对于血氧水平低的一些患者，建议使用这种疗法。 一项研究表明，接受长期氧疗的女性比男性的生存率更高。 与您的医生交谈以获取更多信息。
- 生活方式的改变：在2005年的一项CHEST研究中，女性的可能性更低 体重指数（BMI）高于男性。 为了您的整体健康，通常建议您将体重保持在18.5至24.9的“正常”范围内。 但是当你患有慢性阻塞性肺病并且你的体重指数低于21时， 死亡率就会增加，因此如果你发现你的体重指数正在下降到21以下，监测这个数字并且可能为你的饮食增加卡路里是很重要的。
>来源：
> Cote CG，Chapman KR。 COPD妇女的诊断和治疗考虑。 2009年。
> Han，et al。 性别与慢性阻塞性肺病：为何重要。 2007年。