肺功能检测用于COPD

许多COPD患者的肺功能测试（PFT）令人困惑。 而理解你的医生如何解释结果可能会更令人困惑。

然而，知道你的数字，因为它们适用于肺功能测试，就像知道你的血压，如果你有心脏病一样重要。 在确定自己对治疗的反应良好时，您的测试结果不仅会为您提供一种比较方法，还会告诉您疾病是否正在改善，保持不变或正在进步。

概观

在诊断为COPD时 ，进行肺功能测试以评估肺功能并确定对肺的损伤程度。 除了患者的病史和体格外，肺部影像学检查（ 胸部X线和CT扫描 ）和PFT对评估呼吸系统健康至关重要。

在以下情况下使用肺功能测试：

• 筛查阻塞性和/或限制性肺病的存在
• 手术前确定患者的状况，以评估手术后呼吸系统并发症的风险
• 评估肺部疾病的进展和治疗的有效性

三种类型的肺功能测试用于诊断COPD：

1. 肺功能测定
2. 扩散研究
3. 身体体积描记

肺功能测试

与健康的肺相比，COPD导致肺中的空气以较慢的速度呼出并以较小的量呼出。 由于慢性炎症引起的物理阻塞（例如产生粘液 ）或气道变窄，肺中的空气量不容易呼出。

这就是肺活量测定法进入的地方。

肺功能检查是所有肺功能检查中最常见的。 它使用称为肺活量计的手持式设备执行，并且可以由经验丰富的技术人员协助的患者轻松使用。

当试图诊断呼吸问题时，它通常是临床医生的首选。

它也常用于定义COPD的等级（阶段）。

一个方便，无创的程序，肺活量计可以在您的医生办公室或大多数住院或门诊设施的隐私中进行。 测试要求病人在排出空气后，深深地吸气。

然后进行快速呼气，使所有的空气从肺部排出。 肺活量测定的测试结果不尽相同，但是基于标准化健康人群的预测值（见下文）。

要知道的术语

肺活量测试测试测量在强制呼吸演习期间肺容量的变化率。 这些测量使用以下术语表示：

• 生命能力（VC） - 完全吸入后可从肺部强行呼出的空气量。
• 强制生命能力（FVC） - 可以在最深呼吸后强制呼出的空气量。
• 1秒内的强制呼气量（FEV1） - 在强制呼气的第一秒钟内可从肺部强制呼出的空气量。
• FEV1 / FVC比率 - 也表示为FEV1％或％FEV1，它给出FEV1与FVC的比率。 这告诉临床医生在第一秒强制呼气期间从肺呼出的总空气量的百分比。

• 峰值呼气流速（PEFR） - 如果治疗对改善气道疾病（如COPD）有效，则可采取措施。
• 强制呼气流量（FEF） - 测量可以从肺部呼出多少空气。 这是大气道阻塞的指标。
• FEF25％ - 这个数值表示在总的用力肺活量测试的前25％中可以从肺中强制呼出的空气量。
• FEF50％ - 这一测量值表示上半年（50％）用力肺活量测试中从肺排出的空气总量。 当临床医师怀疑有阻塞性疾病时这很有用。 对于有阻塞的患者，呼出的空气量将少于肺部健康的人。

• FEF25％-75％ - 这种测量代表了在用力肺活量测试的中半期从肺呼出的总空气量。 许多临床医师提到这个数值是因为它是阻塞性肺病的指征。
• 最大自主通气量（MVV） - 患者在12秒内尽快且尽可能快地吸气和呼气所确定的值。 结果反映了用于呼吸的肌肉的状态，肺部的僵硬程度以及呼吸时呼吸道是否有阻力。 这个测试告诉外科医生手术前患者肺部有多强。 如果患者在该测试中表现出不佳的表现，则向医生建议手术后可能出现呼吸系统并发症。

解释结果

肺量测定可帮助医生识别阻塞性和限制性肺病的存在。 像任何诊断测试一样，您的医生是与您应该讨论肺活量测定结果的最佳人选，也是唯一一位能够为您提供准确诊断的人员。

有很多方法可用于解释 - 你的医生使用的方法是一个偏好问题。 在任何肺功能测试中真正重要的是，它是正确完成的，并且由经过培训的临床医生准确系统地解释测试。

以下只是您的医生可能使用的一种测试解释方法。 （仅用于提供信息，不应取代您的医疗保健提供者的合理医疗建议。）

• 第1步：看看你的FVC，看看是否正常。
• 步骤2：看看你的FEV1，看看是否正常。
• 步骤3：如果你的FVC和FEV1都正常，你有一个正常的测试，你可以在这一步停下来。
• 步骤4：如果您的FVC和/或您的FEV1低，那么您可能患有肺部疾病，需要进一步的测试来评估这一点。
• 步骤5：如果步骤4提示可能存在肺部疾病，请查看预测的FEV1 / FVC百分比。 如果它是69％或更少，应怀疑有阻塞性疾病。 如果它是85％或更高，那么应该怀疑是限制性肺病。

人们经常进行肺活量测定，然后询问结果是否真实准确。 事实上，某些因素可能会影响肺活量测定结果 ，但效果不佳 。

确定COPD严重程度

医生还使用肺活量测定来确定COPD的严重程度。 虽然有多种系统可供选择，但下表是全球阻塞性肺病倡议（GOLD）推荐的方法。

将您的测试结果与使用人口统计学变量（如年龄，性别，体型和种族）的正常预测值作为标准化方法进行比较。 正如该术语所指，预测的百分比为临床医生提供了一种工具，可将您的检测结果与健康肺部患者的结果进行比较。

黄金COPD严重程度的肺量测定标准
I.轻度COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80％预测	在这个阶段，患者可能不知道肺功能开始下降
II。 中度COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * 50％	这一阶段的症状进展，运动时呼吸短促。
III。 严重COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * 30％	在这个阶段气促程度加重， COPD加重是常见的。
IV。 非常严重的COPD	* FEV1 / FVC <0.7 *预计FEV1 <30％或FEV1 <50％可预测慢性呼吸衰竭	现阶段的生活质量严重受损。 COPD加重可能会危及生命。

在施用支气管扩张剂之前和之后，通常测量肺功能测试结果两次。 根据美国胸科学会的报告 ，如果在三次肺量计测量中有两次测量值中有两次的支气管扩张剂后FEV1比基线至少有12％和200毫升的改善，则说您对支气管扩张剂有显着反应。 这应该与你对治疗的反应有多相关 - 这是一个重要的预后因素。

其他测试

除肺活量测定外，另外两项肺功能测试对肺疾病的诊断也很重要：

1. 扩散研究 - 这个PFT告诉你呼吸的氧气进入血液的能力如何。
2. 身体体积描记 - 一种测试，用于确定当您深呼吸时呼气中存在多少空气，以及尽可能多地呼气后肺部留下多少空气。

>来源：

_{北亚利桑那大学。 肺功能测试。}

_{全球慢性阻塞性肺病诊断，管理和预防战略，全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）。 2010。}