在怀孕期间 ，女性的甲状腺需要显着扩大其激素产量，以满足母亲和婴儿的需求。
根据2011年美国甲状腺协会诊断和管理甲状腺疾病期间和产后的指导方针，发生的一些变化包括：
- 在没有碘缺乏症的女性中，甲状腺在怀孕期间通常体重增长多达10％。
- 在缺碘的妇女中，怀孕期间腺体大小通常从20％增加到40％。
- 通常，妇女在怀孕期间产生甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）增加50％。
- 一位孕妇的日常碘需求量通常会增加50％。
根据“临床内分泌学和代谢杂志”报道的一项研究，当甲状腺功能减退症患者接受怀孕时， 她应该立即每周增加两片左旋甲状腺素的剂量，以保持正常的甲状腺功能（“甲状腺功能正常“）范围。
研究结果
根据该研究，每周增加两次额外剂量可以显着降低母亲甲状腺功能减退症的风险，并满足早孕期对母亲甲状腺功能的需求。
未能在妊娠早期治疗母体甲状腺功能减退症与流产风险增加相关，如果继续妊娠，也会增加出生后出生时的死胎，早产，发育和认知延迟和缺陷的风险。
在这项研究中，甲状腺功能减退的女性证实了自己的怀孕情况，并且在怀孕5个半周左右或怀孕后约40天开始增加左旋甲状腺素药物的剂量。
有趣的是，在那个早期阶段，27％的研究参与者已经有超过5.0的TSH水平，这表明甲状腺功能减退，并且与怀孕和婴儿的健康和认知发育（如果出生的话）更负面的结果相关。
一部分女性最终变得过度服药，并且服用了太多的甲状腺药物，需要进一步调整剂量。 研究人员表示，那些更可能最终稍微过量的人包括：
该研究强调了对早期妊娠检测和患者行为的重要性，他写道：“在临床实践中，女性通常不会在妊娠8至12周前寻求产科护理，因此患者自己必须了解初始妊娠左旋甲状腺素）调整后立即错过月经周期和积极的家庭怀孕测试。“
根据研究人员的说法，一旦确诊怀孕，每周增加左甲状腺素剂量约30％ - 每周增加两次剂量“可显着降低整个早孕期孕妇甲状腺功能减退的风险。
由于少数患者可能需要随后的L-T4剂量调整以维持适当的TSH浓度，因此通过每月大约一次监测甲状腺功能。
研究表明，大多数女性使用甲状腺激素替代药物时，在妊娠的头三个月需要增加50％的剂量，当时胎儿依靠母亲自己的生产或药物来治疗关键的甲状腺激素。 甲状腺激素对胎儿神经发育至关重要，特别是在妊娠早期。 在第一个三个月后，婴儿的甲状腺变得能够产生甲状腺激素，依赖母亲的甲状腺激素供应减少。
>来源：
> Leila Yassa，Ellen Marqusee，Rachael Fawcett和Erik K. Alexander。 “妊娠期甲状腺激素早期调整（治疗）试验”。 临床内分泌与代谢杂志。临床内分泌代谢杂志 。 2010年5月12日发布。