未证实或未经治疗的妊娠期明显甲状腺功能减退症已被证明会增加各种不良后果的风险，包括流产，死胎，早产/早产和其他并发症的风险增加。 甲状腺功能减退症通常指甲状腺刺激素（TSH）水平为10 mIU / L及以上的情况。
现在，研究表明，治疗轻度或亚临床甲状腺功能减退症的女性（定义为TSH水平低于10.0 mIU）可能会降低早产，早期剖宫产和死产的风险。
研究结果已于2016年11月在布赖顿的内分泌学会年会上报告，并由威尔士加的夫大学的Peter Taylor博士主持。
该研究评估了超过13,000名怀孕12至16周的女性。 在该组中，518名患有轻度甲状腺功能减退症，也称为亚临床甲状腺功能减退症 。 在被确定为具有异常甲状腺功能的女性中，一半被随机给予甲状腺激素替代药左旋甲状腺素 ，另一半没有接受治疗。 研究人员分析了死胎率，新生儿死亡率，早产率（分娩时间小于37周）和早期剖宫产率。
研究发现：
- 轻度甲状腺功能减退症未经治疗的女性比甲状腺功能正常的女性更可能有死胎。
- 接受左旋甲状腺素治疗的患有甲状腺功能障碍的女性在分娩时早孕率和出生体重低以及早期剖宫产的风险较低。
在报告研究结果时，泰勒博士说：
我们的工作提供了通过简单地将其扩大到我们所治疗的孕妇数量，从而使用安全，廉价且完善的治疗方法来提供真正益处的可能性。 我们应该考虑妊娠中的普遍甲状腺筛查，因为它在成本效益方面与我们目前筛选的其他疾病相比更有优势。
泰勒博士还告诉网站今日内分泌 ：
“我们已经表明，通过使用常用的廉价药物左旋甲状腺素来纠正妊娠妇女交界性甲状腺功能可能会带来真正的益处。 这有重要的结果，包括减少死胎和早产，尽管需要更多的研究。 这也提出了甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进常见的可能性，因此妊娠期全身甲状腺筛查有一个令人信服的论点。 需要更多地关注甲状腺状况以及考虑普遍甲状腺筛查。“
这对你意味着什么
这些发现对于育龄妇女和治疗他们的医生有一些影响。
怀孕前维持最佳水平
如果您是轻度甲状腺功能低下并计划怀孕，您应该了解有关您在怀孕前最佳TSH水平的官方指南。
根据“美国甲状腺协会诊断和管理甲状腺疾病妊娠和产后指南”，您应调整您的甲状腺激素替代药物剂量，使您的TSH在怀孕前低于2.5 mIU / L。
尽早确认您的怀孕
请注意，专家还建议您尽早确认您的怀孕情况，并在您知道自己怀孕后尽早制定计划以增加您的用药剂量。 怀孕很快会对甲状腺激素产生大量增加的需求，为了保护您的怀孕和宝宝的健康，确保您在怀孕期间有足够的甲状腺激素是至关重要的。
最重要的一点是在受孕后的第一个三个月期间，当你的宝宝充分依赖所有必需的甲状腺激素，确保宝宝正常的神经和身体发育。
如果您在怀孕期间被诊断为轻度或亚临床甲状腺功能减退症，专家建议您立即使用甲状腺激素替代药物治疗。 目标是尽快恢复您的甲状腺水平。
确保您的医生遵循指南并使用较窄的，特定于妊娠的TSH参考范围
需要知道的一个重要事实是，传统医师诊断和管理甲状腺功能减退症的传统参考范围在怀孕期间显着缩小 。 尽管许多实验室的参考范围上限阈值范围为4.0至6.0 mIU / L 4.5，但“准则”建议在妊娠期间 ，妊娠早期的TSH水平应保持在0.1至2.5 mIU / L，0.2至孕晚期3.0 mIU / L，孕晚期0.3至3.0 mIU / L。
>来源：
> Stagnaro-Green，Alex等人。 “美国甲状腺协会诊断和管理甲状腺疾病妊娠和产后指南”。 甲状腺。 第21卷，第10期，2011（在线）
>泰勒PN，等。 摘要＃OC6.3。 主办：内分泌学会年会; 2016年11月7日至9日; 英国布赖顿。