促甲状腺激素（TSH）是用于诊断和治疗甲状腺功能减退症的血液测试。 然而，解释一个人的TSH结果可能有点棘手，因为关于什么是“正常”和“最佳”TSH水平究竟有什么争论。
什么是“正常”TSH水平？
对于大多数实验室而言，“正常” TSH水平约为0.4或0.5至4.5或5.0毫升国际单位每升（mU / L）。
但是，专家们对这个范围存在争议。
例如，一些专家认为，正常TSH的上限应该较低（约2.5 mU / L），因为绝大多数年轻的甲状腺功能正常的成年人TSH值介于0.4和2.5 mU / L之间。
改变这个范围的问题在于，这意味着要开始更多的人使用甲状腺激素替代药物。
此外，许多医生遵循年龄调整后的TSH水平，这意味着他们认为老年人的正常上限应该高于4.5至5.0 mU / L。 这是因为随着人们年龄的增长，他们的TSH自然会升高。
什么是“最佳”TSH水平？
在诊断为原发性甲状腺功能减退症的人中，确定其最佳TSH水平需要仔细考虑。
虽然人们认为达到“正常”参考范围内的TSH是理想的，但实际上还有其他治疗目标（除达到目标TSH水平外）。
这些治疗目标包括：
- 症状改善
- 任何甲状腺肿大的缩小，称为甲状腺肿 （如果有的话）
- 避免过度治疗（称为医源性甲状腺毒症）
例如，如果一个人的TSH落在正常的上限内，并且他们有甲状腺功能减退症状（例如便秘或冷不耐症），医生可能会增加甲状腺激素替代药物的剂量，目标是瞄准较低的TSH（接近1.0mU / L）。
这是一种明智的方法，因为它是治疗病人的一种方式，而不仅仅是一个数字。
即便如此，你可能会想知道为什么医生并不总是将TSH定位在“正常”的低端。
年龄
事实是，对于某些人来说，较低的TSH水平（0.4到2.5mU / L之间）在年轻和中年人中是最佳的。 这是因为研究表明，在普通人群中，十分之九的人TSH水平为1.4 mU / L。
但在老年人（65岁或70岁以上）中，TSH为3.0-6.0 mU / L的目标更合适，因为TSH与年龄有关。
健康风险
除了考虑年龄，医生还可能会考虑你的潜在病史（如你有心脏问题），因为过度治疗一个人的甲状腺有健康风险。
事实上，过度替代您的甲状腺激素可能会引发一种叫做心房颤动（这种情况更常见于老年人）和/或骨质流失（这对于绝经后妇女尤为重要）。
一句话来自
一旦您被诊断为甲状腺功能减退，确定您的最佳或目标TSH水平可能需要时间和耐心，因为您和您的医生会梳理出您的症状，整体健康状况和年龄等各种因素。
最后，请放心，您可以找到合适的药物治疗甲状腺功能减退症。
当你通过甲状腺之旅时，仍然关注你的健康和你的健康习惯。
>来源：
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Jonklaas，J等人 “甲状腺功能减退症治疗指南：由甲状腺激素替代美国甲状腺协会特别工作组编写（2014）”。 甲状腺24（12）：1670-1751,2014。
> Ross DS。 （2018）。 治疗成人原发性甲状腺功能减退症。 Cooper DS，ed。 最新。 马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.