值得尝试吗？
我们知道碳水化合物会影响血糖。 我们也知道，我们吃的碳水化合物的类型，以及我们在某个时间吃的碳水化合物量也会影响血糖。 但是，也许有更多的食物，而不仅仅是部分和食物的选择。 我们吃的顺序是否也影响我们的血糖？ 一项发表在七月份糖尿病护理期刊上的研究表明，你吃饭的顺序可能会影响你的餐后血糖。
11名接受二甲双胍治疗（口服药物）的 2型糖尿病患者被给予含有固定量卡路里，脂肪，蛋白质和碳水化合物的膳食。 在餐后餐前，30分钟，60分钟和120分钟测量血液和胰岛素水平。 第一周的参与者被指示吃（ciabatta面包和橙汁），15分钟后蛋白质（无皮烤鸡胸肉）和蔬菜（生菜和番茄沙拉，低脂意大利香醋和蒸西兰花加黄油）。 第二周，食物订单被逆转 - 首先消费蔬菜和蛋白质，然后是碳水化合物。 他们发现餐后血糖水平在30分钟时降低了28.6％，在60分钟时降低了36.7％，并且在最后吃碳水化合物时120分钟时降低了16.8％。 他们还发现，在60分钟和120分钟时胰岛素水平也较低。
我们如何解释这些结果？
在回顾本研究的结果时，我们需要考虑许多事情。 首先，所选择的碳水化合物类型是简单的，精制的碳水化合物，它可以以更快的速度提高血糖，因此在餐后不久可能导致更高的血糖。
例如， 如果您的血糖低于70mg / dL，您可以使用15克简单的碳水化合物如果汁，并在15分钟后测试您的血糖。 30分钟后摄入果汁和白面包并测试血糖会导致更高的血糖。 我想知道是否改变碳水化合物的组成，例如选择复杂的碳水化合物， 如全谷物 ，会改变研究结果。
其次，碳水化合物消化需要大约2小时才能完成。 餐后血糖结果大约是两小时后的结果。 美国糖尿病协会建议，从餐后一小时开始， 糖尿病患者的血糖应为180mg / dL或更低 。 看看餐后两小时的实际数字以及他们的实际情况有多不同会很有趣。 如果你注意到，餐后血糖的下降在两小时大关下降
最后，摄入蛋白质可以帮助延缓血糖的上升，因为它代谢需要更长的时间。 蛋白质不包含碳水化合物，但是，在没有碳水化合物的情况下食用时，某些蛋白质会变成碳水化合物。 参与者被指示吃约68克碳水化合物，这是一种更高碳水化合物膳食。
研究的局限性
食物秩序及其对血糖的影响是一个值得探讨的有趣和值得注意的话题。 这个特定的试点研究有几个限制。 样本量很小，只有两次测量血糖和胰岛素水平。 血糖模式管理需要更加一致才能表现出真正的关系。 我们不能假设两种血糖指标的模式。 因此，更长期的后续行动对于确定粮食订单的全面影响非常重要。
底线：
糖尿病患者受到某些食物的不同影响。 很明显，你吃的碳水化合物和碳水化合物的量会影响你的餐后血糖。 美国糖尿病协会指出，碳水化合物量和可用胰岛素可能是影响进食后血糖反应的最重要因素，应在制定饮食计划时予以考虑。 它还建议从其他来源，例如蔬菜，水果，全谷物，豆类和乳制品等来源摄入碳水化合物，并添加糖，脂肪和钠。
此外，根据这项研究的结果，可能值得进行测试，看看你吃饭的顺序是否也会对你的血糖产生影响。 也许在碳水化合物之前选择蛋白质和非淀粉类蔬菜可以减少餐后血糖。 监测您的餐前血糖可帮助确定此方法是否适用于您。 虽然该研究存在缺陷，但这是一个简单的改变，可能值得尝试。
资料来源：
Shukla A，Iliescu R，Thomas C，Aronne L.“食物顺序对餐后葡萄糖和胰岛素水平有显着影响。” 糖尿病护理。 2015年; 38（7）：E98-E99。 在线访问。 2015年9月17日：http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
美国糖尿病协会。 糖尿病医疗标准--2015。 糖尿病护理 。 2015年1月; 38（Suppl 1）：S1-90。