它做什么和如何接受
如果您的医生已将二甲双胍用于糖尿病或其他用途，那么这种药物究竟是什么以及它是如何工作的？ 采取减少副作用的最佳方法是什么？ 您可能会遇到什么不利影响，为什么了解这些影响很重要？
概观
根据美国糖尿病协会护理标准，二甲双胍如果耐受，是第2型糖尿病的首选口服糖尿病药物，因为它是最有效的。
与1型糖尿病患者不同 ，2型糖尿病患者会产生胰岛素。 问题在于他们没有制造足够的胰岛素，或者他们制造的胰岛素没有得到有效利用。 二甲双胍是帮助身体使用胰岛素的体重中性药物。 体重中性意味着它与许多其他糖尿病药物没有关联的体重增加（或损失）。
然而，与所有药物一样，二甲双胍可能产生一些副作用，其中一些重要的是知道。
怎么运行的
二甲双胍属于一类名为双胍类的药物，它们来源于法国的丁香。 二甲双胍有助于通过利用胰岛素和降低胰岛素抵抗来降低血糖 （使您的身体对胰岛素更敏感）。
许多患有2型糖尿病的人携带过量的脂肪细胞阻止胰岛素发挥作用，最终导致细胞对胰岛素产生抗药性。 当细胞对胰岛素产生抗药性时，胰岛素不能将糖从血液中导向细胞用于能量供应，相反，糖仍保留在血液中。
因此，肝脏通过制造更多的糖来响应，因为它认为人体需要它来获得燃料，而胰腺通过制造更多的胰岛素来响应。 你会发现混沌高血糖和高胰岛素水平。 二甲双胍有助于通过提高胰岛素敏感性和减少肝脏产生的糖来恢复正常状态。
其他用途
除了用于糖尿病外，二甲双胍有时也被用于多囊卵巢综合征（PCOS）的 “无标记”作为生育的辅助手段，作为体重减轻辅助手段或治疗妊娠糖尿病。 目前研究正在评估那些接受过二甲双胍治疗的肺癌，乳腺癌和膀胱癌等癌症患者可能存活的增加。 其他研究发现，二甲双胍靶向癌症发展的许多途径。 二甲双胍也正在研究其对甲状腺的作用，因为它似乎可以降低甲状腺肿，甲状腺结节和甲状腺癌的风险。
何时应该服用
建议人们服用二甲双胍，因为这会增加其在胃部的吸收并减少副作用 - 胃痉挛，腹泻和恶心。 通常，大多数新接受二甲双胍的人都会服用最大的一餐。 要记住服用二甲双胍，你应该尝试每天在同一时间服用。
开始使用二甲双胍
二甲双胍是一种药物，应该逐渐增加或逐渐滴定以缓解胃部不适时开始时的不适感。 这需要多长时间取决于您的医疗保健提供者所规定的内容以及您对药物的反应（药物有多个剂量）。
例如，一个新来的二甲双胍和每天服用两次2000mg的人可能会开始服用500mg，每天一次，晚餐一周。 在第二周，她将服用500毫克早餐和500毫克晚餐。 在第三周，她将吃1000毫克晚餐和500毫克早餐。 而在第四周，她将成为她的治疗目标 - 早餐1000毫克，晚餐1000毫克。
在整个滴定过程中，你应该监测你的血糖。 如果您遇到低血糖或任何其他副作用，您应该联系您的医疗保健提供者，以便相应地调整药物。
如有疑问，请始终询问。
副作用
人们对二甲双胍的最大抱怨是它会导致气体和腹泻。 这通常可以通过逐渐增加剂量来减少。 如果您确实患有腹泻或气体，请务必联系您的医务人员，确保您正确使用药物。
如果您遇到诸如气体或腹泻等持续性副作用，请向您的医疗保健提供者了解该药的延长释放版本 - 这是一种可以帮助预防胃肠副作用的时间释放版本的药物。 晚餐版本通常每天进行一次延期发布版本。
二甲双胍的其他副作用
与许多糖尿病治疗不同，二甲双胍不会导致低血糖（低血糖）。另外，与许多2型糖尿病药物不同 ，二甲双胍不会引起体重增加，甚至可以帮助减轻体重。
二甲双胍的一些副作用可能会更严重。 其中一种影响是乳酸酸中毒。 尽管最新研究表明这是一种不常见的与二甲双胍不直接相关的疾病，但慢性肾病和肝病患者的乳酸性酸中毒风险增加。
当乳酸积聚在血液中时会发生乳酸性酸中毒，并且是由于身体必须代谢糖而不存在氧气而不是有氧地引起乳酸酸中毒。 不服用二甲双胍的人可能因剧烈运动，严重疾病，损伤或药物毒性而出现乳酸性酸中毒。
与二甲双胍有关的乳酸酸中毒的症状可能轻微或严重，可能包括呼吸短促，肿胀，虚弱和肌肉疼痛。 如果在服用二甲双胍时出现这些症状，应立即寻求医疗帮助。 如果乳酸酸中毒未得到治疗，可能导致严重并发症甚至死亡（心脏骤停）。
二甲双胍可导致B12缺陷 ，这是一种称为“恶性贫血”的并发症，可导致永久性神经损伤。 B12缺陷也与中风风险增加有关 。 B12缺陷的早期症状可能包括贫血，耳鸣和抑郁症。 对于那些使用二甲双胍的人来说，监测B12水平是非常重要的，这样可以在缺乏症之前解决缺乏维生素的问题。
通用名称
二甲双胍可以有多个名字，这对许多人来说都是令人困惑的。 二甲双胍的通用名称包括：
- Fortamet
- 格华止
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
二甲双胍还可以与其他糖尿病药物联合使用。 如果你不确定你正在服用的药物或药物如何工作，你应该询问你的健康护理提供者：
- Actoplus Met（含二甲双胍，吡格列酮）
- Avandamet（含二甲双胍，罗格列酮）
- Glucovance（含二甲双胍，格列本脲）
- Invokamet（含盐酸二甲双胍/ Canagliflozin）
- Janumet（含二甲双胍，西他列汀）
- Janumet XR（含二甲双胍，西他列汀）
- Jentadueto（含二甲双胍，利格列汀）
- Kazano（含二甲双胍/ Alogliptin）
- Kombiglyze XR（含二甲双胍，沙格列汀）
- Metaglip（含二甲双胍，格列吡嗪）
- Prandimet（含二甲双胍，瑞格列奈）
- Synjardi（含二甲双胍，Jardiance）
- 西国XR （含盐酸二甲双胍，达格列嗪）
一句话来自
对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍是一种很好的药物选择，并且对于没有任何禁忌症（不使用该药物的原因）的患者，推荐将其作为诊断时开始的首选药物。基于其作用机制对I型糖尿病患者无效。 除其他作用机制外，二甲双胍还可以降低胰岛素抵抗。 与许多糖尿病药物不同，它不会导致体重增加，也不会产生低血糖的副作用，这可能非常严重。
副作用如腹泻和气体在开始用药时很常见，但通常可通过在一段时间内向上小心滴定剂量来缓解。 不常见但可能严重的副作用可能包括乳酸酸中毒和B12缺乏症。 了解乳酸酸中毒的可能症状并监测B12可以抵消最严重的并发症。
虽然二甲双胍是解决2型糖尿病的绝佳选择，但健康饮食和体重减轻（超重者）等生活方式是解决胰岛素抵抗和避免糖尿病可能的长期后果的最重要方法。
>来源：
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