噻唑烷二酮类药物是帮助降低2型糖尿病患者血糖的口服药物。 除了健康的饮食和运动外，他们还是控制血糖水平的另一种方式。 他们也被称为格列酮类。
在美国，目前可用的噻唑烷二酮类药物包括Actos（吡格列酮），Avandia（罗格列酮）和组合药物Avandamet（罗格列酮和二甲双胍）。
美国食品和药物管理局在2013年取消了对罗西米酮的处方限制，因为新的证据显示，没有增加心脏病发作的风险，但禁令在欧洲仍然存在。
该做什么和不该做什么
噻唑烷二酮类有助于降低细胞内胰岛素抵抗，改善机体对胰岛素的反应方式。 他们通常每天口服一次或两次。 另外，它们可以单独使用，与其他药丸或胰岛素一起使用。 噻唑烷二酮既不能替代体内的胰岛素，也不会促使身体产生额外的胰岛素。 他们不是要取代医生建议的健康饮食。
使用历史
自20世纪90年代后期以来，噻唑烷二酮类药物已被用于治疗2型糖尿病。 这个类别的第一种药物Rezulin由于罕见但严重的肝脏问题而从美国市场中被移除。 一些报道对服用文迪雅的患者心脏衰竭风险增加表示担忧。
其他报道显示噻唑烷二酮类药物增加心脏病发作的风险，尽管这种联系尚未证实。
2006年，FDA命令Avandia的药物标签警告某些患者心脏病发作和胸痛的风险增加。 发出第一次警告后，文迪雅的使用大幅下降。
2010年，美国食品和药物管理局将阿凡迪亚的新规定限制在只能使用其他糖尿病药物控制血糖或无法服用Actos的人。
RECORD临床试验的结果显示，在2013年，Avandia（罗格列酮）没有增加心脏病发作的风险。 因此，在2013年，FDA解除了对文迪雅的处方限制。 2015年12月16日，FDA取消了含罗格列酮药物的风险评估和缓解策略，认为其益处大于风险。
然而，欧洲药品管理局在2010年暂停销售罗格列酮，法国和德国药品管理机构也在2011年暂停使用吡格列酮（Actos）。
副作用和风险
常见的副作用包括体重增加，上呼吸道感染， 鼻窦感染 ，头痛和轻度贫血。 严重的副作用包括体液潴留，心力衰竭，体重增加和肌肉疼痛。 其他副作用可能包括头痛，高胆固醇，骨骼减弱，眼部问题和荨麻疹。
虽然目前还没有证据表明Actos或Avandia会引起肝脏疾病，但留意下列症状是明智的：恶心，呕吐，腹痛，疲劳，食欲不振，黄疸（皮肤和眼睛发黄），以及黑尿。
谁不应该使用噻唑烷二酮类
1型糖尿病患者（需要定期注射胰岛素），心力衰竭或肝脏疾病的患者不应使用噻唑烷二酮类药物。 儿童和孕妇或哺乳期妇女也应避免使用这些药物。 眼睛或骨骼问题的人应该在服用噻唑烷二酮之前先咨询他们的医疗服务提供者。
其他“非标签”用途
Actos可能有助于治疗高胆固醇。 噻唑烷二酮类药物也可能有助于增加多囊卵巢综合征的排卵和生育能力。
关于噻唑烷二酮还有什么需要了解的
应该每天服用噻唑烷二酮类药物。
他们可能需要长达三个月才能全面生效。 如果遇到任何副作用，特别是肿胀，体重增加，呼吸困难，心悸，月经改变或骨折，请立即通知医务人员。
但是，糖尿病患者不应停止服用药物，除非得到指示。 在服用噻唑烷二酮类药物时，应该看医生进行密切的后续护理。 这应该包括血糖测试，肝功能测试和眼睛测试。
资料来源：
Mahaffey，Kenneth W .; Hafley，Gail; 迪克森，希拉; Burns，Shana; Tourt-Uhlig，桑德拉; 白色，詹妮弗; Newby，L. Kristin; Komajda，Michel; 麦克默里，约翰; 比奇洛，罗伯特; 家，菲利普D。 Lopes，Renato D.（2013）。 “RECORD试验重新评估心血管结果的结果”。 American Heart Journal 166（2）：240-249.e1。
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