较新的药物类别提供更严格的血糖控制
在过去的十年中，随着新药物，药物类别和治疗方法的引入， 2型糖尿病的治疗已经发生了转变。 这些进步为糖尿病患者提供了更广泛的组合疗法，能够长期提供更严格的血糖控制。
批准的药物按药物分类分类，每种药物提供不同的作用机制。
DPP-4抑制剂
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂通过阻断破坏激素肠降血糖素的DPP-4酶起作用。 需要时，醋酸可帮助身体产生更多的胰岛素，并减少不需要时肝脏产生的葡萄糖量。 目前美国食品和药物管理局（FDA）批准了5种DPP-4抑制剂：
- Januvia（西他列汀）
- Galvus（维格列汀）
- Onglyza（沙格列汀）
- Tradjenta（利格列汀）
- Nesina（阿格列汀）
Incretin Mimetics
按照他们的名字，肠降血糖素类似物通过模仿肠促胰素的作用来刺激胰岛素的产生 。 它们也减缓消化速度，使葡萄糖更慢地进入血液。
目前FDA批准了五种肠促胰岛素模拟物，它们通过注射递送并用于无法用口服药物控制其血糖的人：
- Byetta（艾塞那肽）
- Victoza（利拉鲁肽）
- Trulicity（杜拉格鲁德）
- 丹参（albiglutide）
- Lyxumia（利西拉肽）
也被称为GLP-1受体激动剂 ，这些药物与口服药物联合使用，并进入预充式注射器笔。 它们不是胰岛素，也不是用来代替胰岛素的。
选择性钠 - 葡萄糖转运蛋白-2抑制剂
选择性钠 - 葡萄糖转运蛋白-2（SSGT-2）抑制剂能够通过使肾脏通过尿液从体内除去葡萄糖来降低血糖。
有三种FDA批准的药物选择：
- Invokana（canagliflozin）
- Farxiga（达帕格列净）
- Jardiance（empagliflozin）
胰淀素类似物
胰岛淀粉样多肽类似物是胰岛素用于降低血糖水平的人造版胰岛淀粉样多肽。 胰岛淀粉样多肽类似物也通过注射递送并与胰岛素一起用于更严格的血糖控制。 目前有一个FDA批准的选项：
- Symlin（普兰林肽乙酸酯）
磺脲类
磺脲类 是最老的口服糖尿病药物 ，直到1995年，才有可用于治疗2型糖尿病。 磺酰脲类通过刺激胰腺释放更多的胰岛素进入血液。
有几代磺酰脲类药物; 第二和第三是最常用的处方。 在目前由FDA批准的那些方面：
- 第一代：Orinase（甲苯磺丁脲），Tolinase（妥拉磺脲）和Diabinese（氯磺丙脲）
- 第二代：Glucotrol（格列吡嗪），Micronase（格列本脲）和Diabeta（格列本脲）
- 第三代：Amaryl（格列美脲）
双胍类
双胍类物质降低肝脏产生的葡萄糖量，同时使身体对胰岛素更敏感。 有两种FDA批准的相同药物制剂：
- 葡萄糖（二甲双胍）
- Glucophage XR（延长释放二甲双胍）
α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂在消化过程中延迟碳水化合物向葡萄糖的转化。 这有助于调节血糖水平，防止糖分过高。 目前FDA有两种选择：
- 纤维素（阿卡波糖）
- Glyset（米格列醇）
噻唑烷二酮
噻唑烷二酮类化合物使肌肉和脂肪细胞更敏感地接受胰岛素。 在开始治疗之前，两者都会造成某些健康风险，需要专家咨询 FDA已批准美国的两种噻唑烷二酮类药物：
- 文迪雅（罗格列酮）
- Actos（吡格列酮）
2007年5月，FDA在服用文迪雅时发布了有关心脏病发作和其他心血管事件风险的安全警报。 同样的担忧导致法国和德国禁止了文迪雅和阿克托斯。
格列奈类
如果血液中含有葡萄糖，格列奈类可以帮助刺激胰岛素的产生。 如果血糖低，这种药物的效果就差得多。 FDA批准的选项包括：
- Prandin（瑞格列奈）
- Starlix（那格列奈）
>来源：
>美国食品和药物管理局。 “FDA批准的糖尿病药物”。 银泉，马里兰州。