通过列出冠状动脉疾病 （CAD）的风险因素或冠状动脉的动脉 粥样硬化 ，可以估计出患有心肌梗塞 （心脏病发作）的可能性。
坏消息是CAD有几个危险因素，其中大多数在西方社会很普遍。 好消息是，这些风险因素中的大部分都是我们掌握的权力。
这意味着我们每个人都有很多话要说我们有可能发生心脏病。
心脏病发作的危险因素可分为两大类：我们无法控制的那些，以及我们可以控制的那些。
不可控制的风险因素
不可控的风险因素是我们无法做的很多事情。 也就是说，我们无法摆脱他们的生活方式选择或药物治疗。
一般来说，不可控风险因素与年龄，性别和基因有关。 这些风险因素是：
- 有早产CAD的近亲（一般在50岁以前在男性亲属中发生CAD或60岁以前在女性亲属中发生过）的病史。
- 年龄在55岁或以上（男性）或65岁或以上（女性）
- 对于女性来说，绝经后，或去除卵巢。
- 慢性肾病。
对于那些有不可控制的风险因素的我们来说，关注可控制的风险因素更为重要，因为减少这些因素仍然会对我们的整体风险产生重大影响。
可控风险因素
可控风险因素是我们可以做的一些事情。 我们可以通过仔细关注以下风险因素，大大降低心脏病发作和心源性死亡的风险：
- 吸烟 。 尽管吸烟是40岁以下人群心脏病发作的主要原因，但在任何年龄段，吸烟都是一个强大的风险因素。
- 高胆固醇和甘油三酯 。 高LDL胆固醇，总胆固醇和甘油三酯以及低HDL胆固醇水平与心脏病发作的风险显着增加有关。
- 肥胖 。 超重 ，特别是有一个大肚子，与心脏病发作的风险增加有关。
- 缺乏运动 。 经常锻炼的人减少心脏病发作的风险。
- 高血压 。 高血压是心脏病发作的主要风险因素，尤其是中风。 高血压在55岁以上的美国人中非常普遍，但通常得不到充分的治疗。
- 糖尿病 。 随着人口变得更加超重， 糖尿病在美国变得越来越频繁。 糖尿病，特别是伴随这种疾病的血糖升高和其他代谢异常，大大加速了动脉粥样硬化的发展。
- 代谢综合征 。 代谢综合征或前驱糖尿病也与心脏风险增加密切相关。
- 增加C-反应蛋白（CRP） 。 CRP是一个相对“新”的风险因素。 CRP水平升高表明体内某处有活动性炎症，除非在其他地方发现某些明显的炎症来源（如活动性关节炎），CRP升高被认为反映了血管炎症 - 这与动脉粥样硬化一起。
- 缺乏适量的酒精摄入量 。 一些研究表明， 适量的酒精摄入量 （每天1-2次饮酒，或在某些研究中，每周1-2次饮酒）与心脏病发作的风险降低有关。 医生不情愿推荐饮酒来降低心脏风险的原因是，当人们每天喝大于两杯饮料时，他们死亡的总体风险（来自肝脏疾病，心脏病，乳腺癌，创伤和其他原因）非常高很快。 众所周知，对很多人来说，很难停下来一两次。
- 心理压力 。 多年来， 压力与心脏病发作有关。 但是，生活中的某些压力是不可避免的，在许多情况下甚至是一件好事。
妇女额外的风险因素
以下是另外两个特定于女性的风险因素 ：
- 服用避孕药 ，特别是吸烟者。 避孕药与女性早期心脏病发作风险有小幅增加有关。 但是，当避孕药与吸烟相结合时，风险增加很大。 事实上，现在很清楚，抽烟的女性根本不应该服用避孕药。
- 复杂的怀孕 。 怀孕期间发生某些并发症的妇女，特别是发生高血压（一种称为先兆子痫的病症）或妊娠糖尿病（怀孕期间的糖尿病）的女性，或者提供低出生体重婴儿的妇女，早期发生心脏病的风险增加。 由于复杂怀孕确定风险增加的女性，这些女性应该非常积极地处理所有可控制的风险因素。
资料来源：
Goff DC Jr，Lloyd-Jones DM，Bennett G等人 2013年ACC / AHA评估心血管风险指南：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南专责小组的报告。 Circulation 2014; 129：S49。
Lloyd-Jones，DM，Larson，MG，Beiser，A等人。 发展冠心病的终生风险。 柳叶刀1999; 353：89。
Wilson，PW，D'Agostino，RB，Levy，D等人。 应用危险因素分类预测冠心病。 Circulation 1998; 97：1837年。
Yusuf，S，Hawken，S，Ounpuu，S等人。 与52个国家心肌梗塞相关的潜在改变的危险因素的影响（INTERHEART研究）：病例对照研究。 柳叶刀2004; 364：937。