测量CRP对心脏健康可能很重要
测量C反应蛋白（CRP）水平可用于评估某些个体冠状动脉疾病（CAD）的风险。 CRP是在炎症期间释放到血液中的蛋白质。 由于炎症现在已知在动脉粥样硬化 （在动脉中形成斑块的过程）发展中起重要作用，因此CRP水平在活动斑块形成期间可能升高并且高水平CRP将与心血管事件。
研究表明，CRP升高与心血管事件风险增加有关，如心脏病发作和中风 。 CRP是否实际上导致风险增加或仅仅是风险的标志仍然存在争议，尽管有证据显示这不是直接原因。 尽管如此，现在知道，用他汀治疗 CRP水平高的人可以降低他们的风险。 单凭这一事实就使得在一些人中测量CRP可能是有价值的。
如何测量CRP？
CRP是使用高灵敏度测试（称为hs-CRP血液测试）测量的。 一般来说，hs-CRP水平越高，风险越高。 hs-CRP水平低于1被认为是低的; 1 - 3的水平被认为适度升高; 大于3的水平被认为是高的。 大于10的水平通常仅见于活跃的明显的炎症过程，例如严重感染，严重创伤或慢性炎症疾病 - 这些超高水平不能用于解释心脏风险 。
由于CRP水平会随时间波动，因此大多数专家现在建议相隔几周测量2个CRP水平并对两个值取平均值。
由于两个原因，决定测量CRP是否应该成为常规筛选过程的一部分是困难的。 首先，解释升高的CRP水平的重要性通常不是直截了当的，并且会导致更多的混淆，而不是更少。
其次，直到最近还不清楚是否应根据CRP值的结果改变任何人的治疗。
何时可用于测量CRP？
CRP水平升高通常与心血管疾病的其他危险因素如吸烟，肥胖， 久坐的生活方式 ，胆固醇升高，高血压和代谢综合征相关 。 因此，CRP水平较高的患者通常会出现额外危险因素最多的患者。 在这些情况下，发现高CRP水平仅仅证实了已经非常明显的事实 - 患者具有心脏疾病的高风险 ，并且无论其CRP水平如何，都需要对风险因素进行修改（很可能包括他汀类药物）。
另一方面，只有一个或两个其他风险因素的人的CRP水平升高确实增加了潜在的重要信息。 对于这些人来说，高CRP水平似乎表明他们的风险高于其他情况。 这意味着一点点高血压或者一点点额外的重量确实与血管中可能的炎症相关，并且心血管事件的风险可能会升高。
所以，至少，CRP水平升高应该让你和你的医生对降低风险更为认真。 此外，最近JUPITER研究的数据告诉我们，给予CRP水平高的明显健康的患者应用他汀类药物可显着且显着地降低患心血管疾病的风险。
底线
CRP水平当然不需要在每个人身上测量。 在考虑进行CRP测量之前，您和您的医生应根据更明显的风险因素评估您心脏病的基线风险。 此评估将告诉您您是处于高风险，中等风险还是低风险类别。
如果您已经处于高风险类别，那么测量CRP将不会很有帮助。 无论您的CRP水平如何，除非您积极降低风险，否则您可能有心脏病发作或中风。 但是如果您或您的医生对使用他汀类药物犹豫不决，并且不确定他们可能为您提供的益处，那么衡量您的CRP水平可能会让您有更多理由考虑这些降低风险的药物。
如果您处于中等风险类别，那么衡量CRP水平更为合理。 这里CRP水平的升高应该发出红旗，你的风险可能高于你的想象。 此外，如果您的胆固醇水平正常或只有一点点升高，那么知道您的CRP高，会给您和您的医生一个明确的理由考虑使用他汀类药物。
在今天的知识水平下，衡量低风险人群中CRP水平的价值远不那么明显。 如果CRP升高并且没有其他风险因素，那么可以考虑使用他汀类药物，但是存在很大争议。 大多数医生同意，在低风险人群中测量CRP水平的理由很少。
如果您确实已经测量了CRP并回来了，那么您可能需要阅读以下文章： CRP升高时应采取的措施。
资料来源：
Cook NR，Buring JE和Ridker PM。 包括C反应蛋白在女性心血管风险预测模型中的作用。 Ann Intern Med 2006; 145：21-29。
Lloyd-Jones DM，Liu K，Tian L和Greenland P.叙述综述：心血管疾病风险预测中C反应蛋白的评估。 Ann Intern Med 2006; 145：35-42。
Davey Smith G，Timpson N和Lawlor D. C-反应蛋白和心血管疾病风险：仍然未知数量？ Ann Intern Med 2006; 145：70-72。
Ridker PM，Danielson E，Fonseca FA等人。 罗苏伐他汀用于预防C反应蛋白升高的男性和女性的血管事件。 New Engl J Med 2008; DOI：10.1056 / NEJMoa0807646。 网址：http：//www.nejm.org。